Определение
Бактериальный вагиноз (БВ) - это инфекционный невоспалительный синдром полимикробной этиологии, характеризующийся количественным снижением или полным исчезновением лактобацилл (особенно перекисьобразующих) и значительным увеличением количества облигатных и факультативных анаэробных условно-патогенных микроорганизмов во влагалище [2, 8].
Проблема бактериального вагиноза в настоящее время является весьма актуальной, поскольку его патогенез окончательно не ясен, методы лечения несовершенны, а заболеваемость неуклонно растет. Современными исследованиями установлено, что бактериальный вагиноз ассоциирован с развитием нарушений репродуктивного здоровья женщины: воспалительными заболеваниями органов малого таза, диспластическими процессами шейки матки, повышенным риском заражения венерическими заболеваниями [вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), гонорея, хламидиоз, вирус простого герпеса (ВПГ)], инфекционными осложнениями после оперативных вмешательств, гормональной недостаточностью яичников, неудачными попытками экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), невынашиванием беременности и такими акушерскими осложнениями, как хориоамнионит, плацентарная недостаточность, преэклампсия, аномалии родовой деятельности, послеродовый эндометрит [3-5, 15, 18-20].
Надо отметить, что в МКБ-10 нет диагноза «бактериальный вагиноз». БВ сравнительно недавно был выделен в самостоятельную нозологическую форму и определен как инфекционный невоспалительный синдром.
Распространенность
Определить истинную частоту распространенности бактериального вагиноза не представляется возможным в связи с тем, что он статистически не регистрируется. Кроме того, у 1/2 женщин это заболевание протекает бессимптомно. Согласно существующим данным международных и отечественных исследователей в амбулаторной гинекологической практике БВ обнаруживают у 15-19% амбулаторных пациенток, среди беременных - в 10-30%, у женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза - до 35% случаев. Отмечено различие частоты выявля-емости бактериального вагиноза в разных этнических группах: 30-50% - у афроамериканок, 10-20% у женщин белой расы [17, 30].