Усвоив материал этой главы, вы должны знать:
• основные группы медикаментов, применяемых при лечении болезней глаза;
• основные методы введения лекарственных средств;
• лекарственные формы, используемые в офтальмологии;
• способы повышения эффективности закапывания глазных капель;
• несовместимость и побочное действие лекарств;
• что называют полипрагмазией.
Офтальмология - в большей мере хирургическая отрасль медицины. Офтальмохирургия эффективна при целом ряде заболеваний глаз, но большинство таких больных (96-97%) нуждается в терапевтическом лечении. Для лечения болезней глаза применяют следующие основные группы медикаментов: аналгезирующие, противовоспалительные средства, средства, действующие на периферические холинергические процессы, спазмолитики, сосудорасширяющие, гипотензивные препараты, витамины и их аналоги, регенерирующие средства, вещества, улучшающие проводимость нервных импульсов и регенерацию нервной ткани, и др.
В офтальмотерапии используют местное и общее введение лекарственных средств.
Местное лечение включает закапывание глазных капель, закладывание глазных мазей, глазных лекарственных пленок, а также подконъюнктивальные, периокулярные, ретробульбарные инъекции препаратов, введение лекарств в переднюю камеру, в стекловидное тело, супрахориоидальные инъекции и др.
Глазные капли. Закапывание глазных капель иными словами называется инстилляционной терапией. Для применения в каплях используются различные вещества, обладающие антибактериальными, противовирусными, анестезирующими и другими свойствами. Государственная фармакопея предъявляет к глазным каплям строгие требования: они должны быть стерильными, стабильными и не содержать видимых загрязнений, иметь рН и осмотическое давление, соответствующие этим показателям в слезе. Глазные капли готовят в асептических условиях с использованием буферных растворов, консервантов, пролонгирующих средств. Глазные капли должны хорошо растворяться в изотоническом растворе хлорида натрия либо в маслах (персиковом, оливковом) и оказывать терапевтическое действие в нетоксических и не раздражающих глаз дозах.