Важнейшим этапом деятельности врача, вне зависимости от его специальности, является выбор лечебных мероприятий, среди которых приоритет принадлежит рациональной фармакотерапии. Постоянно увеличивающийся арсенал лекарственных средств (ЛС), появление новых генераций препаратов, создание ЛС, характеризующихся принципиально иными фармакологическими свойствами, создают перед врачом значительные трудности в выборе препаратов. Врач-педиатр недостаточно осведомлен и практически не использует в своей повседневной деятельности принципы фармакоэкономического моделирования, составными частями которого, как известно, являются эффективность, безопасность и стоимость лекарственных средств.
В комплексной терапии болезней кишечника ЛС принадлежит особое место. Патогенетически оправданным является широкое применение на всех этапах лечения ферментных препаратов, прокинети-ков, энтеросорбентов. Важная роль отводится ЛС, предназначенных для коррекции дисбиотических нарушений пищеварительного тракта. Целенаправленного использования требуют слабительные ЛС, выбор которых, длительность применения обусловливают необходимость контроля со стороны врача, знания им особенностей фармакологического действия, взаимодействия с другими препаратами, возможности развития побочных эффектов.
Большое внимание уделяется совершенствованию лечения хронических неспецифических воспалительных заболеваний кишечника, разработке и применению принципиально новых ЛС, прежде всего при ЯК и болезни Крона. Речь идет об инфликсимабе (Ремикейд♠), применение которого открыло перспективу лечения этих тяжелых заболеваний. Примечательно, что препарат впервые в клинической практике был применен у 12-летней девочки с тяжелой формой болезни Крона. Само по себе это весьма необычно с этико-деонтологических позиций, поскольку в детском возрасте новые ЛС и их генерации, как правило, используются после клинических наблюдений у взрослых больных.