Диарея - одна из наиболее распространенных жалоб у детей. После респираторных инфекций диарея занимает второе место среди причин обращения к врачу-педиатру. В первой части руководства, озаглавленного как «Диарея», представлены клинико-патофизиологические аспекты острой и хронической диареи.
Специально излагаются данные по проблеме хронической диареи, которая впервые в отечественной педиатрической литературе была представлена нами врачам-педиатрам еще в 2005 г. в журнале «Российский вестник педиатрии и перинатологии» (№ 4). Именно длительное по времени нарушение деятельности кишечника, проявляющееся диареей, может быть манифестацией многих болезней кишечника, но также наследственно-обусловленных заболеваний ребенка.
Внимание читателя акцентируется на диагностических и лечебных подходах в отношении остро развившегося нарушения деятельности кишечника. Приводятся сведения о Clostridium difficile-инфекции как о наиболее ярком представителе антибиотикоассоциированной диареи, наиболее тяжелым проявлением которой считается псевдомембранный колит. Отдельно представлен раздел «Диарея путешественников». Это не случайно, так как дети вместе со взрослыми в силу различных обстоятельств оказываются в непривычных для себя условиях и через продукты питания, воду, предметы обихода могут подвергаться инвазии бактериальных, вирусных, протозойных и прочих патологических агентов. Нет необходимости обосновывать тяжелые последствия токсических поражений кишечника пищевыми продуктами, минеральными элементами и соединениями, медикаментами и др. Нелишне подчеркнуть высокий риск для ребенка раннего приобщения к алкоголю, его суррогатам, алкогольсодержащим напиткам.
Однако важно отметить, что определенная схематичность изложения материала в первых разделах руководства не исчерпывает всей полноты и многообразия синдрома диареи в детском возрасте. В последующих частях издания, посвященных отдельным нозологическим формам, диарее уделяется не меньшее, но даже большее по значимости внимание.