Все пациенты, страдающие как пограничными психическими заболеваниями, так и стойкими тяжелыми видами психической патологии, нуждаются в психологической реабилитации. Целью психологической реабилитации при психических заболеваниях бывает помощь людям с ограниченными возможностями в развитии эмоциональных, социальных и когнитивных навыков, необходимых для жизни, учебы и работы в обществе.
Отправной точкой для правильного понимания реабилитации служит то обстоятельство, что она всегда связана изначально с отдельным конкретным человеком, имеющим специфические индивидуальные особенности и трудности различной степени выраженности при взаимодействии с обществом.
Необходимое второе уточнение - помощь инвалидам в определении их личных целей, включающая оценку их потребностей, готовность к переменам в жизни.
Следующее, что необходимо учитывать: реабилитационный процесс всегда основан на поиске специалистом «здоровой части» психики у пациента, вне зависимости от степени выраженности психопатологии, в отношении которой можно направлять усилия по лечению и реабилитации.
Всегда нужно помнить, что психологическая реабилитация не может быть навязана. Напротив, психологическая реабилитация концентрируется на правах человека как уважаемого партнера и поддерживает его участие и самоопределение в отношении всех аспектов лечения и реа-
билитации. Эти значения реабилитации также включены в «концепцию выздоровления».
В рамках «концепции выздоровления» альянс больного со специалистом играет решающую роль в привлечении пациента к планированию собственных действий по поддержанию своего здоровья. Крайне важно, чтобы у пациента было сформировано чувство доверия к специалисту, так как большинство хронических психически больных утрачивают тесные, близкие и стабильные отношения в ходе болезни. Зарубежными учеными установлено, что ресурс социальной поддержки положительно влияет на улучшение состояния здоровья пациентов и качество жизни, повышает способность справляться со стрессовыми событиями. Наиболее важный фактор, способствующий улучшению состояния подростков, - поддержка сверстников. Таким образом, психологическая реабилитация также является «упражнением» в сфере построений межличностных взаимодействий.