ВВЕДЕНИЕ
Процессы старения организма сопровождаются возрастными изменениями мочевыделительной системы. С возрастом почти на 50% от исходного уменьшается количество нефронов; оставшиеся нефроны гипертрофируются; площадь и фильтрующая поверхность почечных клубочков увеличиваются; возникает тубулярная гипертрофия, особенно частая в проксимальных извитых канальцах; в дистальных канальцах отмечаются дивертикулы. Возрастной характеристикой почечных артерий является уплотнение их стенок, удлинение и извитость, уменьшение площади сечения. В интерстиции увеличивается количество соединительной ткани, особенно в почечных пирамидах; в тубу-лярных клетках уменьшается количество митохондрий.
В процессе старения наблюдается снижение почечного кровообращения, азото-водо-электролито-выделительной функции, но существенного повышения концентрации креатинина не происходит. Суточный диурез у здорового человека в пожилом или старческом возрасте уменьшается и составляет у 90-летнего человека около половины от аналогичного показателя в 30 лет. С увеличением возраста увеличивается значение гуморального звена регуляции функции почек с повышением чувствительности к катехоламинам, аль-достерону, антидиуретическому гормону.
По мере старения человека почечные чашечки, лоханки, мочеточники уплотняются, теряют свою эластичность, удлиняются, постепенно увеличивают свою емкость; между сфинктерами и детрузорами ослабевают коррелятивные взаимоотношения; возникают нарушения в функционировании мочевыводящих путей, появляются рефлюксы, проблемы с эвакуацией мочи.
У старого человека емкость мочевого пузыря уменьшается, стенка органа утолщается, эластичность ее уменьшается. После 60 лет у человека появляются частые позывы к мочеиспусканию. Недержанию мочи способствуют изменения наружного и внутреннего сфинктера, мышц, обеднение венозной сосудистой сети, уплотнение артериальных сосудов.