Глава 25. Протезирование конечностей
Глава 26. Ортезирование при деформациях и заболеваниях
опорно-двигательного аппарата Глава 27. Реабилитационные мероприятия Глава 28. Ортопедическая обувь Глава 29. Технические средства при нарушениях функции
сенсорной системы (зрения, слуха)
Глава 25
Протезирование конечностей
25.1. ПРОТЕЗИРОВАНИЕ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
25.1.1. Анатомо-функциональные особенности опорно-двигательного аппарата после ампутаций и при врожденных дефектах нижних конечностей
После ампутации части конечности формируется новый орган опоры и передвижения - усеченная конечность, обладающая определенными анатомо-функциональными особенностями. При протезировании основной функцией усеченной конечности является ее опороспособность, или возможность воспринимать нагрузку в приемной гильзе, а также подвижность в суставах при управлении протезом. Эти функции непосредственно зависят от состояния скелета культи и окружающих мягких тканей.
На опороспособность культи непосредственно влияют различные патологические состояния, связанные как с ампутацией, так и нерациональным протезированием. В связи с этим различают пороки и болезни культей, которые представлены в табл. 25.1.
Пороки культи в основном связаны с погрешностями при выполнении ампутаций и послеоперационного ведения больного. Болезнями культи называют патологическое состояние усеченной конечности, возникающее в послеампутационном периоде или в результате нерационального протезирования.
25.1.2. Протезирование после ампутации нижних конечностей. Общие положения
В основе современного представления о построении протезов нижних конечностей лежит принцип их модульного изготовления. На сегодня это общепризнано оптимальным решением при протезировании данного контингента. Кроме того, необходимо соблюдать принципы индивидуального изготовления приемных гильз и комплектации протезов, а также законы и правила биомеханики и требования к функциональности назначаемого изделия с восполнением косметического дефекта утраченной конечности.