Мы описали часто болеющих острыми респираторными заболеваниями детей. Рассказали, что известно к настоящему времени о становлении иммунной системы в детском возрасте и наиболее частых вирусных и бактериальных возбудителях ОРИ, при этом сделали краткий экскурс в проблему воздействия вирусов и бактерий на организм человека при развитии респираторной инфекции.
Мы проследили, как развивается частая заболеваемость ОРИ у детей, что ей способствует, и пришли к выводу, что частая заболеваемость ОРИ у детей 3-6 лет обусловлена генетической предрасположенностью, которая реализуется под влиянием таких факторов, как синдром позднего иммунологического старта или гипертрофия ЛГК носоглотки.
Мы провели обширный дифференциальный диагноз частой заболеваемости ОРИ со сходными с нею частыми заболеваниями респираторного тракта, вызванными такими заболеваниями, как бронхиальная астма, хронический тонзиллит, пороки развития бронхолегочной системы, первичные иммунодефициты и так далее, и пришли к выводу, что ЧБД как таковых совсем немного - не более 20% всей популяции детей, может быть, и меньше.
Таким образом, одной из насущных задач современной отечественной педиатрии, по нашему мнению, является не «постепенный отказ от выделения группы ЧБД», как об этом пишет профессор А.Л. Заплатников, а отказ от включения в группу диспансерного наблюдения часто болеющих ОРИ детей с заболеваниями другой этиологии. При этом «переход к персонифицированной нозологической верификации состояний, при которых отмечаются рекуррентные респираторные инфекции» будет более оправданным, обоснованным и полностью соответствующим нашему столь развернутому дифференциальному диагнозу состояний, сходных с заболеваемостью ЧБД. Это «позволит своевременно установить диагноз и назначить этиопатогенетическую терапию, что существенно повысит эффективность проводимых лечебно-профилактических мероприятий».