Для того чтобы избежать диагностических ошибок и не включить детей, страдающих перечисленными выше заболеваниями, в группу диспансерного наблюдения ЧБД, врачу-педиатру необходимо провести следующие мероприятия.
• Собрать анамнез:
- собрать или уточнить семейный анамнез: есть ли родственники (особенно родители), страдавшие в детстве или страдающие и в настоящее время повторными ОРИ, фурункулезом и другими гнойными процессами, страдают ли родители ребенка или родственники аллергическими заболеваниями;
- собрать или уточнить аллергологический анамнез ребенка, а именно: были ли у ребенка аллергические проявления в прошлом; была ли связь ОРИ с причинно-значимыми аллергическими факторами; был ли у ребенка типичный симптомокомплекс повторяющихся приступов кашля, свистящего дыхания, затрудненного дыхания, вызванного различными триггерами (такими как респираторная инфекция), особенно проявляющихся ночью или ранним утром; был ли у ребенка бронхообструктивный синдром и сколько раз; оценить рецидивирующий бронхооб-структивный синдром, был ли затяжной характер заболевания;
- оценить эффективность при проведении противовирусной и антибактериальной терапии ребенку;
- уточнить связь эпизодов изжоги (если они есть) и кашля у ребенка.
• Осмотреть ребенка и оценить его физическое развитие.
• Сделать мазок из зева и носа на флору с определением чувствительности к антибактериальным препаратам.
• Направить ребенка к отоларингологу на осмотр с риноскопией и фарингоскопией, при необходимости с рентгенографией придаточных полостей носа или ультразвуковым исследованием носовых пазух.
• Сделать анализ периферической крови клинический с подсчетом нейтрофилов, лимфоцитов и эозинофилов, анализ мочи общий, копрограмму.