Как известно, ОРИ - разнородная группа острых инфекционных болезней ДП, имеющая различную этиологию при сходных механизмах развития и клинических характеристиках. Эта группа заболеваний включает в себя инфекции, вызываемые в основном вирусами (до 75-90% случаев). Но в 6,5-8% случаев причиной ОРИ являются пневмотропные бактерии. Остальные ОРИ вызываются смешанной вирусно-бактериальной этиологией, и небольшая группа, приблизительно 0,5-1,0% случаев, вызывается грибами, в основном рода Candida.
При этом следует помнить, что к ОРИ не относят так называемые специфические инфекции, такие как чума, сибирская язва, сальмонеллез, а также актиномикоз [10].
2.1. ВИРУСЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ОСТРЫЕ РЕСПИРАТОРНЫЕ ИНФЕКЦИИ
Основными возбудителями острой инфекции респираторного тракта, как уже говорилось, являются вирусы. Наиболее часто вирусные ОРИ ДП прослеживаются в осенне-зимне-весенний период года.
Число вирусов и их серотипов, способных стать причиной ОРИ, огромно. Одним из самых часто встречающихся является риновирус. Он - причина по крайней мере 50-55% всех случаев ОРИ ДП у детей и взрослых. Сейчас известно свыше 180 серотипов и три филогенетических вида (А, В и С) этого вируса. В ходе инфекционного процесса, вызванного одним из серотипов вируса, образуются вируснейтрализу-ющие антитела, сохраняющиеся в течение нескольких лет. Но постинфекционный иммунитет строго типоспецифичен, поэтому возможны повторные заболевания, и, кстати, неоднократные при инфицировании возбудителем иного серотипа или филогенетического вида.
Чаще болеют дети грудного и раннего возраста. Второй подъем заболеваемости риновирусной инфекцией приходится на начальный школьный возраст детей, когда повторно возрастает инфекционная нагрузка на ребенка из-за нового коллектива, в который он ходит.