Следует отметить, что развитие эмбриона и жизнеспособность плода обеспечивают несколько основополагающих факторов, таких как нормальный кариотип и адекватное фетоплацентарное кровообращение, формирующееся в результате комплексного взаимодействия трофобласта и эндометрия. В связи с этим не только нарушения генетической программы развития эмбриона, но и патологические изменения эндометрия (как существующие первично, так и сформировавшиеся во время беременности) могут лежать в основе
ППБ.
Хромосомные аномалии
На ранних сроках беременности СВ можно рассматривать как приспособление, выработанное в процессе эволюции, в результате чего рождение детей с хромосомными аберрациями (ХА) и врожденными пороками развития (ВПР) представляет собой относительно редкое явление. В настоящий момент принято считать, что до 80% случаев самопроизвольного прерывания беременности на ранних сроках обусловлено ХА. У человека большая часть этих мутаций элиминируются внутриутробно, что проявляется прекращением развития продукта зачатия (гибелью), и лишь небольшая часть эмбрионов и плодов с аберрациями хромосом доживает до перинатального периода. По литературным данным, при самопроизвольном выкидыше
до 4-6 нед беременности хромосомные нарушения обнаруживаются в 70-75%, при сроке 6-10 нед - в 45%, а при сроке до 17-20 нед гестации - в 20% случаев.
Вспомним, что кариотип - это совокупность морфологических особенностей полного хромосомного набора, свойственного клеткам организма данного вида. Кариотип человека представлен 46 хромосомами (22 пары аутосом и одна пара гоносом). Видоспецифичность кариотипа определяется общим числом хромосом, их морфологическими особенностями (размером и формой), а также структурно-функциональной организацией (методами дифференциальной окраски).