Современную травматологию невозможно представить без эндо-видеохирургических методик - там, где артроскопия технически выполнима, сдают свои позиции традиционные, открытые способы выполнения оперативных вмешательств. Это происходит благодаря неоспоримым преимуществам артроскопии:
• наиболее точная диагностика в сочетании с возможностью коррекции поврежденных структур сустава в ходе данного вмешательства;
• малотравматичность;
• максимальная прецизионность;
• более ранняя реабилитация и скорое восстановление, более высокий и стабильный функциональный результат, снижение риска возникновения или более длительное развитие дегенеративно-дистрофических процессов;
• хороший косметический эффект;
• лучшая переносимость пациентами вследствие меньшего уровня послеоперационной боли и отсутствия во многих случаях необходимости использования иммобилизирующих повязок.
Современная артроскопическая аппаратура и инструментарий являются высокотехнологичным продуктом взаимодействия ведущих практикующих артроскопистов и инженеров (рис. 13.1).
Какое определение дать артроскопии? Артроскопия - это мало-инвазивный эндовидеохирургический метод визуального обследования структур и содержимого полости сустава, а также лечебного воздействия на них с помощью специальных устройств.
АРТРОСКОПИЯ ПЛЕЧЕВОГО СУСТАВА
В 1931 г. американский ортопед Michael Burman произвел артро-скопию 25 трупных плечевых суставов. В 1939 г. японский профессор Kenji Takagi сообщил о применении артроскопа для осмотра голеностопного и плечевого суставов, пораженных туберкулезом, однако, по его собственному признанию, эти суставы оказались малопригодными для артроскопии.
Спустя более чем полвека, в конце 1970-х - начале 1980-х годов известные ортопеды Older, Jonson, Caspari, Andrews сообщили о собственном опыте артроскопической хирургии плечевого сустава.