При ВПЧ-ассоциированных заболеваниях, как и при других хронических заболеваниях с длительной персистенцией вирусов, могут развиться иммунодефи-цитные состояния, обусловленные недостаточностью разных звеньев иммунной системы [5, 8].
Применение иммуномодулирующих препаратов подавляет репликацию вируса, усиливает защитные механизмы иммунной системы, особенно у пациентов с ее нарушениями.
Воспалительный ответ на внедрение инфекционного агента стимулирует врожденные и адаптивные эффекторные механизмы, помогающие элиминации инфекции, инициируется с помощью чувствительных к патогену молекулярных паттернов, включая Toll-подобные рецепторы-1-9. Эти Toll-подобные рецепторы определяют специфический бактериальный или вирусный компонент и активируют антиге-нопределяющие клетки через фактор транскрипции (NF-κB).
Исследования, посвященные изучению молекулярных механизмов инфицирования, персистенции и размножения ВПЧ в эпителиальных клетках человека, обосновали применение дополнительной иммунотерапии при инфицировании половых органов ВПЧ с клинической манифестацией [6, 15, 20].
Иммуномодулирующие препараты (системного и локального действия) при ПВИ половых органов могут применяться как в монотерапии, так и в сочетании с деструктивными методами лечения.
Применяют интерфероны и их индукторы, синтетические иммуномодуляторы, иммуноглобулины.
Наиболее обоснованным представляется применение иммуномодуляторов с противовирусным и антипро-лиферативным действием.
В настоящее время придается большое значение изучению ускорения элиминации высокоонкогенных типов ВПЧ при их персистенции, разрабатываются наиболее эффективные, малотравматичные и безопасные методы лечения ВПЧ-ассоциированных заболеваний.
Применяемые методы лечения ПВИ в настоящее время нельзя признать вполне удовлетворительными, в связи с чем тактика ведения пациентов неоднозначна и балансирует между наблюдением и агрессивным деструктивным лечением.