Клинико-морфологическая классификация ВПЧ-
ассоциированных поражений нижнего отдела половых органов представлена следующим образом [29-30].
1. Клинические формы (видимые невооруженным глазом).
- Экзофитные кондиломы (типичные остроконечные, папиллярные, папуловидные).
- Симптоматические цервикальные интраэпи-телиальные неоплазии (Cervical Intraepithelial Neoplasia - CIN).
2. Субклинические формы (невидимые невооруженным глазом и бессимптомные, выявляемые только при кольпоскопии и/или цитологическом или гистологическом исследовании).
- Плоские кондиломы (типичная структура со множеством койлоцитов).
- Малые формы (различные поражения многослойного плоского и метапластического эпителия с единичными койлоцитами).
- Инвертирующие кондиломы (с локализацией в криптах).
- Кондиломатозный цервицит/вагинит.
3. Латентные формы (обнаружение ДНК ВПЧ при отсутствии клинических, морфологических или гистологических изменений).
4. CIN и РШМ - цервикальная интраэпителиаль-ная неоплазия.
- CIN I - слабовыраженная дисплазия ± койло-цитоз, дискератоз.
- CIN II - умеренная дисплазия ± койлоцитоз, дискератоз.
- CIN III - резко выраженная (тяжелая) дис-плазия или carcinoma in situ ± койлоцитоз, дискератоз.
- Микроинвазивная плоскоклеточная и железистая карцинома.
5. Влагалищная интраэпителиальная неоплазия.
- Влагалищная интраэпителиальная неопла-зия I - слабовыраженная дисплазия.
- Влагалищная интраэпителиальная неопла-зия II - умеренно выраженная дисплазия.
- Влагалищная интраэпителиальная неопла-зия III - резко выраженная (тяжелая) диспла-зия, и/или преинвазивная карцинома (carci -noma in situ).
6. Изменения плоского эпителия: вульварная ин-траэпителиальная неоплазия (Vulvar Intraepithe-lial Neoplasia - VIN).