2.1. ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАВШИХСЯ БОЛЬНЫХ
В Рязанском областном онкологическом диспансере, являющемся клинической базой кафедры онкологии Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова, с 1981 г. радикально оперировано более 3500 больных раком желудка. На основании этого опыта были разработаны показания и техника резекции желудка с сохранением привратника, описанные в главе 1.
По нашим данным, предлагаемая операция функционально выгодна - ее можно проводить у 8-10% больных, которым показано радикальное лечение.
Предложенный метод мы применяем с 1988 г. С 1988 по 2015 г. резекция желудка с сохранением привратника выполнена у 150 пациентов, но анализу подвергнуто 130 больных, которые были оперированы с 1988 по 2013 г.
Для оценки 1-, 3-, 5- и 10-летней выживаемости отдаленные результаты прослежены у 130 пациентов после пилоросохранной операции и 110 человек после резекции желудка по Бильрот-2.
Для анализа функциональных результатов лечения и качества жизни больных после резекции желудка с сохранением привратника при раке из 130 пациентов, перенесших данную операцию, было обследовано 45 человек, которые составили основную группу. В 1-ю контрольную группу вошли 40 пациентов после субтотальной дистальной резекции желудка по Бильрот-2, во 2-ю контрольную группу - 30 больных после резекции желудка по Бильрот-1. Нужно отметить, что исследование носило когортный характер. Критерием включения для групп пациентов после пилоросохранной операции являлся сам факт выполнения резекции желудка с сохранением привратника. Контрольные группы набирали с учетом сходства основных показателей (пол, возраст, стадия заболевания, срок после операции, объем лимфаденэктомии, выраженность сопутствующей патологии) с основной группой для достижения максимальной сопоставимости сравниваемых групп.