А.В. Решетников, Г.О. Гудима, Р.М. Хаитов
Со времени выделения ВИЧ-инфекции/ СПИДа в самостоятельную нозологию ведутся интенсивные разработки методов биомедицинской профилактики этого заболевания и поиск возможностей излечения ВИЧ-инфицированных индивидуумов. Несомненные успехи достигнуты в области антиретровирусной терапии, которой в настоящее время охвачена значительная часть ВИЧ-инфицированных пациентов. Однако антиретровирусная терапия не позволяет удалить вирус из организма инфицированного индивидуума. Одним из наиболее перспективных средств противодействия глобальной эпидемии ВИЧ-инфекции признается эффективная анти-ВИЧ/ СПИД-вакцина, на создание которой направлены значительные усилия мирового научно-медицинского сообщества [2, 8].
Разработка действенной стратегии вакцино-профилактики ВИЧ-инфекции требует определения потребности в анти-ВИЧ/СПИД-вакцине (количества доз вакцины, необходимое для противодействия эпидемии), а также оценки востребованности вакцины в популяции, то есть желания населения вакцинироваться. Прогнозирование потребности включает изучение ряда факторов, в том числе эффективности, наличия побочных эффектов, стоимости и других характеристик вакцины. Для оценки востребованности анти-ВИЧ/ СПИД-вакцины населением необходимо проведение масштабных медико-социологических исследований. Ограниченные исследования, проведенные в ряде стран с высоким уровнем распространения ВИЧ-инфекции/СПИДа, показали, что потребность в анти-ВИЧ/СПИД-вакцине составляет десятки миллионов доз при целевой вакцинации групп риска и сотни миллионов доз при практически полном охвате населения вакцинацией. Востребованность же вакцины населением оказалась в 3-5 раз ниже [8, 9].
Формирование восприятия вакцинации против ВИЧ-инфекции в качестве профилактической нормы встречает сопротивление в общественном сознании в силу устоявшихся установок в отношении ВИЧ-инфекции/СПИДа (страх, ассоциация с аморальным поведением, презрение), недооценки существующего риска инфицирования лиц, не относящихся к «группам риска», нежелания признать опасность заражения.