Исследования показывают, что психическими расстройствами страдают от 10 до 50% пациентов, посещающих участковых терапевтов и врачей общей практики. В этих случаях врачи обычно испытывают большие трудности в диагностике и лечении таких расстройств у пациентов.
Очевидно, что ведение таких пациентов нельзя признать удовлетворительным, в то время как ранняя диагностика, своевременно начатое адекватное лечение психических нарушений способствуют более полному и быстрому восстановлению работоспособности, снижают частоту посещений врача и уменьшают затраты здравоохранения.
Как улучшить ситуацию? Направить пациента к психиатру? Однако подавляющее большинство пациентов не пойдут на такую консультацию, да и существующая психиатрическая служба не способна обеспечить помощь даже десятой части таких пациентов. Тем не менее интеграция психиатрической службы в терапевтические лечебные учреждения остается важнейшим направлением улучшения помощи пациентам с психическими расстройствами.
Современная тенденция развития медицинской науки и практики заключается во все большем понимании целостности человека, органически включающего соматическую и психическую составляющие. Именно поэтому квалифицированный врач-интернист наряду с соматической патологией должен уметь оценивать душевное состояние пациента, своевременно выявлять пациентов с психическими расстройствами, самостоятельно проводить лечение нетяжелых психических расстройств, направлять пациентов к психиатрам и психотерапевтам.
Учитывая недостаток современной литературы, адаптированной для врачей непсихиатрических специальностей, автор предпринял попытку поделитьcя опытом изучения основных психических расстройств и психосоматических отношений.
Большую поддержку автору оказали замечательные психиатры Василий Самуилович Собенников, Елена Владимировна Сенько и Герман Геннадьевич Симуткин. Трудно переоценить важность знаний и понимания душевных расстройств, полученных при общении с Анатолием Болеславовичем Смулевичем, Валентином Яковлевичем Семке, Николаем Григорьевичем Незнановым и сотрудниками, которые часто приезжали с образовательными программами на ежегодные психосоматические конференции, проводимые в Иркутске с 2005 г. Многие рекомендации, изложенные в книге, обсуждались с коллегами на конференциях и встречах.