Диагностическая значимость методов исследования
Для правильного выбора метода клинической лабораторной диагностики и интерпретации полученных показателей необходимо знание возможностей каждого метода.
Некоторые лабораторные тесты специфичны для нарушений деятельности определенных органов или для определенного вида патологии (например, органоспецифические изоферменты, парапротеины при миеломной болезни). Однако большая часть тестов дает результаты, которые имеют лишь вероятностный диагностический характер. Так, повышение скорости оседания эритроцитов отмечается и при бактериальном воспалении, и при аутоиммунном процессе, и при онкологическом заболевании. В оценке пригодности лабораторного теста для диагностики определенной формы патологии используют критерии диагностической специфичности, чувствительности, эффективности лабораторного теста и применяемого метода исследования. При этом учитывают частоту как истинных, так и ложноположительных и ложноотрицательных результатов.
Для оценки результатов лабораторных исследований необходимо построить статистическую матрицу (табл. 9.1).
Диагностическая чувствительность теста (ДЧТ) определяет вероятность положительного результата и показывает, с какой степенью
Таблица 9.1. Статистическая матрица для оценки результатов лабораторных исследований
Примечание: ИПР - истинноположительный результат; ЛПР - ложноположитель-ный результат; ЛОР - ложноотрицательный результат; ИОР - истинно отрицательный результат.
уверенности можно ожидать положительный результат теста у больных. Рассчитывается по формуле: