ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при оказании неотложной помощи новорожденным на догоспитальном этапе
| | | | |
| | Внутривенно струйно в 10 мл 10% раствора декстрозы | | |
Аминофил-лин (Эуфил-лин*) | | Внутривенно очень медленно | | |
| | Подкожно Внутривенно Внутримышечно Эндотрахеально | До 1 года - 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг), после 1 года - 0,05 мл/год жизни | При реанимации можно вводить в одном шприце с Адреналином* |
Будесонид (Пульми- корт*) | | Аэрозоль через небулайзер | До 1 года - 0,25-0,5 мг, после года - 1,0 мг | |
Вальпроат натрия (Депа-кин*) | Флаконы с лиофилизатом для приготовления раствора 400 мг | | | |
Продолжение прилож. 1
| | | | |
| | Внутривенно струйно медленно в 10 мл 10% раствора декстрозы | До 1 года не рекомендуется, после 1 года - 0,1 мг/кг (0,04 мл/кг) | Показания у детей: суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии при отсутствии эффекта АТФ |
| | | Новорожденным - 5-10 ЕД/кг в час, 300 ЕД/кг в сутки, разделенная на 4 введения | Нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами |
| | Внутривенно Внутримышечно | | В экстренной терапии используются только водорастворимые препараты (гемисукцинат), а не микрокристаллические (ацетат) |
| | | | |
| | | При гипогликемии 0,5-1 мл/кг 20% Глюкозы* | Препарат вводится до нормализации состояния ребенка. Доза может быть увеличена |
Дексаме тазон (Дексазон*, Дексон*) | | Внутривенно Внутримышечно | 0,3-3 мг/кг (0,07-0,7 мл/кг) | При быстром внутривенном введении возможна гипотензия, аритмия |
Диазепам (Реланиум*, Седуксен*, Валиум*) | | Внутримышечно Внутривенно | 0,05-0,1 мл/кг, но не более 2,0 мл однократно | |
Допамин (Допмин*, Дофамин*) | | Внутривенно титрованно, сначала готовят «матричный» раствор: 1,0 мл допамина на 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы | Дозировка (скорость внутривенного введения) подбирается индивидуально: доза раствора 0,3 мл/кг в час (1-2 мкг/кг в минуту) - периферический сосудорасширяющий эффект; доза раствора 0,6 мл/кг в час (3-5 мкг/кг в минуту) - увеличивает минутный объем крови - кардиостимулирующий эффект; доза 1,2 мл/кг в час (8-10 мкг/кг в минуту) - сосудосуживающий эффект | |
Продолжение прилож. 1
| | | | |
| | Внутримышечно Внутривенно медленно | До 5 лет - 0,03 мл/кг в минуту - до прекращения судорог, с 5 лет -5,0 мл - 10,0 мл | Показан при гипокальциемических судорогах/ спазмофилии. Возможна брадикардия |
| | | Дозы в 2-3 раза ниже кальция глюконата. См. кальция глюконат | |
Калия и магния аспарагинат | | Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы | 1,0 мл/год, но не более 10,0 мл | |
| | Внутримышечно Внутривенно | До 1 года - 10 мг/кг, старше года - 25-100 мг | |
Вальпроевая кислота (Конвулекс*) | | Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы | Новорожденным 15-25 мг/кг | |
| | | До 2 лет - 0,2 мл, старшим - 0,5-1,0 мл | |
| | | | |
| Ампулы, 2% (10%) - 2,0, 1% - 10,0 (20,0) | | 0,5-1 мг/кг. Детям вводят в виде 1% раствора очень медленно | Показания - желудочковые пароксизмальные тахикардии |
| | Внутримышечно Внутривенно медленно в 10 мл 5% декстрозы | | Возможна остановка дыхания |
| | | | Показание - прогрессирующий отек головного мозга |
| | Внутривенно Внутримышечно | | Показания: повторные рвоты, пилороспазм |
| | | 1 ммоль/кг (около 2,0 4% раствора) | Показания: реанимация более 10-15 мин, состояние, сопровождающееся декомпенсированным метаболическим ацидозом |
Продолжение прилож. 1
| | | | |
| | Подкожно Внутривенно Внутримышечно | 0,2-0,3 мг/кг (0,01-0,015 мл/кг) | Показания: артериальная гипотензия, почечные, печеночные, кишечные колики |
| | | | Препарат стартовой терапии при лихорадке |
| | Внутримышечно Внутривенно | 1-2 мг/кг или выше, в зависимости от тяжести состояния | |
Прокаи намид (Новокаинамид *) | Ампулы, флаконы 10% - 5,0 (10,0) | Внутривенно медленно в 10 мл 5% растворе Глюкозы* (в сочетании с мезатоном) | 10-15 мг/кг (0,1-0,5 мл/кг, не более 4,0 мл) | Показания: пароксизмальная тахикардия. При опасности артериальной гипотензии вводить в одном шприце с мезатоном (0,05 мл/год не более 0,5 мл) |
Трифосаденин (АТФ - аденозинтрифосфорная кислота) | | | 0,2-0,3 мг/кг (0,02-0,03 мл/кг) | Показания: «стартовая» терапия суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Вводить быстро. Разведение минимальное |
| | Внутривенно Внутримышечно | 1-3 мг/кг (0,1-0,3 мл/кг) | При внутривенном введении эффект через 3-4 мин, длительность действия 1-2 ч |
| | Внутривенно капельно Внутривенно Внутримышечно Подкожно | | Показания: коллапс без дегидратации; при аритмиях с новокаином для профилактики артериальной гипотензии (0,1 мл) |
| | Внутривенно Внутримышечно | | Показания: судорожный синдром. Особенно эффективен у новорожденных |
Хлорам-феникол (Левомицетин сукцинат натрия *) | | | 25 тыс. ед. на кг массы тела | |
Хлоропира-мин (Супрастин*) | | Внутримышечно Внутривенно | 0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл | |
Окончание прилож. 1
| | | | |
| | Внутримышечно Внутривенно | | |
| | Внутривенно Внутримышечно Эндотрахеально | 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) 0,02 мг/кг | При реанимации можно пользоваться расчетом дозы 0,1 мл/год внутривенно и 0,2 мл/год эндотрахеально, при этом препарат перед введением разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида |
Этамзилат натрия (Дицинон*) | | Внутримышечно Внутривенно | | |
ПРИЛОЖЕНИЕ 2
Расчет доз различных глюкокортикостероидных препаратов, эквивалентных преднизолону
Глюкокортикоидный препарат | Доза глюкокортикоидного препарата (в мг), эквивалентная 5 мг преднизолона |
| |
| |
| |
| |
| |
| |
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
Показатели глюкозы крови у доношенных и недоношенных новорожденных по глюкозооксидазному методу
Таблица П3.1
Уровень глюкозы в крови недоношенных новорожденных в ммоль/л (Хазанов А.И., 2009)
| Период жизни недоношенного новорожденного |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
| | | | | | | | | |
Таблица П3.2
Уровень глюкозы в крови доношенных новорожденных в ммоль/л (Шабалов Н.П., 2004)
| |
| | | |
| | | | |
Средние пределы колебаний | | | | |
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
Нормальные показатели артериального давления у доношенных и недоношенных новорожденных
Таблица П4.1
Нормальные показатели АД новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении (Nuntnarumit P. et al., 1999)
Масса тела при рождении, г | Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Таблица П4.2
Нормальные показатели АД у доношенных новорожденных (Nuntnarumit P. et al., 1999)
| Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
Окончание табл. П4.2
| Систолическое АД, мм рт. ст. | Диастолическое АД, мм рт. ст. |
| | |
| | |
| | |
| | |
| | |
ПРИЛОЖЕНИЕ 5
Фототерапия с помощью аппарата «Биоптрон»
Прибор «Биоптрон» (Zepter International, Швейцария) используется в отечественной медицине уже более 10 лет, сертифицирован как медицинский прибор («Биоптрон 2», «Биоптрон Про 1» и «Биоптрон Компакт III») и имеет Регистрационное удостоверение МЗ и СР РФ № 2006/372.
Свет прибора «Биоптрон» (без цветофильтров) - поляризованный полихроматический свет видимого и частично инфракрасного спектров (длина волны от 480 до 3400 нм). В отличие от лазерного излучения, этот свет - некогерентный, т. е. волны света не синхронизированы по фазе, поэтому энергетическая нагрузка на кожу при облучении небольшая - с расстояния 10 см удельная мощность потока составляет 40 мВт/см2, плотность энергии - 2,4 Дж/см2 в минуту.