Поиск
Озвучить текст Озвучить книгу
Изменить режим чтения
Изменить размер шрифта
Оглавление
Для озвучивания и цитирования книги перейдите в режим постраничного просмотра.

ПРИЛОЖЕНИЯ

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Разовые дозы лекарственных препаратов, применяемых при оказании неотложной помощи новорожденным на догоспитальном этапе

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Аскорбиновая кислота

Ампулы, 5% раствор

Внутривенно струйно в 10 мл 10% раствора декстрозы

0,5 мл 1,0-2,0 мл

-

Аминофил-лин (Эуфил-лин*)

Ампулы, 2,4% - 10,0

Внутривенно очень медленно

0,15 мл/кг

(4 мг/кг)

-

Атропина сульфат

Ампулы, 0,1% - 1,0

Подкожно

Внутривенно

Внутримышечно

Эндотрахеально

До 1 года - 0,01 мг/кг (0,01 мл/кг),

после 1 года - 0,05 мл/год жизни

При реанимации можно вводить в одном шприце с Адреналином*

Будесонид

(Пульми-

корт*)

Небулы, 1,0

Аэрозоль через небулайзер

До 1 года - 0,25-0,5 мг,

после года - 1,0 мг

-

Вальпроат натрия (Депа-кин*)

Флаконы с лиофилизатом для приготовления раствора 400 мг

Внутривенно

10 мг/кг

-

Продолжение прилож. 1

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Верапамил (Изоптин*)

Ампулы, 0,25% - 2,0

Внутривенно струйно медленно в 10 мл 10% раствора декстрозы

До 1 года не рекомендуется,

после 1 года - 0,1 мг/кг (0,04 мл/кг)

Показания у детей: суправентрикулярные пароксизмальные тахикардии при отсутствии эффекта АТФ

Гепарин

Флаконы, 5,0 мл

Внутривенно струйно

Новорожденным - 5-10 ЕД/кг в час, 300 ЕД/кг в сутки, разделенная на 4 введения

Нельзя вводить в одном шприце с другими препаратами

Гидрокортизон

Ампулы, 25 (100) мг

Внутривенно

Внутримышечно

5-10 мг/кг

В экстренной терапии используются только водорастворимые препараты (гемисукцинат), а не микрокристаллические (ацетат)

Декстран

(Полиглюкин*)

Флаконы, 400,0 мл

Внутривенно

10-20 мл/кг массы тела

-

Декстроза (Глюкоза*)

5%; 10%, 20%; 40%

Внутривенно

При гипогликемии 0,5-1 мл/кг 20% Глюкозы*

Препарат вводится до нормализации состояния ребенка. Доза может быть увеличена

Дексаме тазон (Дексазон*, Дексон*)

Ампулы, 0,4% - 1,0 (2,0)

Внутривенно

Внутримышечно

0,3-3 мг/кг

(0,07-0,7 мл/кг)

При быстром внутривенном введении возможна гипотензия, аритмия

Диазепам (Реланиум*, Седуксен*, Валиум*)

Ампулы, 0,5% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

0,05-0,1 мл/кг, но не более 2,0 мл однократно

-

Допамин (Допмин*, Дофамин*)

Ампулы, 4% раствор

Внутривенно титрованно, сначала готовят «матричный» раствор: 1,0 мл допамина на 100 мл 0,9% натрия хлорида или 5% декстрозы

Дозировка (скорость внутривенного введения) подбирается индивидуально: доза раствора 0,3 мл/кг в час (1-2 мкг/кг в минуту) - периферический сосудорасширяющий эффект; доза раствора 0,6 мл/кг в час (3-5 мкг/кг в минуту) - увеличивает минутный объем крови - кардиостимулирующий эффект; доза 1,2 мл/кг в час (8-10 мкг/кг в минуту) - сосудосуживающий эффект

-

Продолжение прилож. 1

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Кальция глюконат

Ампулы 10% - 10,0

Внутримышечно

Внутривенно медленно

До 5 лет - 0,03 мл/кг в минуту - до прекращения судорог,

с 5 лет -5,0 мл - 10,0 мл

Показан при гипокальциемических судорогах/ спазмофилии.

Возможна брадикардия

Кальция хлорид

Ампулы 10% - 10,0 (5,0)

Внутривенно

Дозы в 2-3 раза ниже кальция глюконата.

См. кальция глюконат

-

Калия и магния аспарагинат

Ампулы

Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы

1,0 мл/год, но не более 10,0 мл

-

Кокарбоксилаза

Ампулы (0,05) с порошком

Внутримышечно Внутривенно

До 1 года - 10 мг/кг,

старше года - 25-100 мг

-

Вальпроевая кислота (Конвулекс*)

Ампулы 500 мг

Внутривенно капельно в 5% растворе декстрозы

Новорожденным 15-25 мг/кг

-

Кофеин бензоат натрия

Ампулы, 10% раствор

Подкожно

До 2 лет - 0,2 мл,

старшим - 0,5-1,0 мл

-

Лигнин гидролизный

Гранулы, порошок

Энтерально

1 чайная ложка/год

-

Лидокаин (Ксикаин*)

Ампулы, 2% (10%) - 2,0, 1% - 10,0 (20,0)

Внутривенно

0,5-1 мг/кг.

Детям вводят в виде 1% раствора очень медленно

Показания - желудочковые пароксизмальные тахикардии

Магния сульфат

Ампулы, 1% раствор

Внутримышечно

Внутривенно медленно в 10 мл 5% декстрозы

0,2 мл/кг

Возможна остановка дыхания

Маннит

Флаконы, 15% раствор

Внутривенно капельно

1 г/кг (7-8 мл/кг)

Показание - прогрессирующий отек головного мозга

Метоклопрамид (Церукал*)

Ампулы, 0,5% - 2,0

Внутривенно

Внутримышечно

0,1 мг/кг

(0,02 мл/кг)

Показания: повторные рвоты, пилороспазм

Натрия гидрокарбонат

Ампулы, 4% - 20,0

Внутривенно

1 ммоль/кг (около 2,0 4% раствора)

Показания: реанимация более 10-15 мин, состояние, сопровождающееся декомпенсированным метаболическим ацидозом

Продолжение прилож. 1

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Папаверин

Ампулы, 2% - 2,0

Подкожно

Внутривенно

Внутримышечно

0,2-0,3 мг/кг

(0,01-0,015 мл/кг)

Показания: артериальная гипотензия, почечные, печеночные, кишечные колики

Парацетамол

Таблетки, сиропы, свечи

Внутрь

Ректально

10-15 мг/кг

Препарат стартовой терапии при лихорадке

Преднизолон

Ампулы, 3% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

1-2 мг/кг или выше, в зависимости от тяжести состояния

-

Прокаи намид (Новокаинамид *)

Ампулы, флаконы

10% -

5,0 (10,0)

Внутривенно медленно в 10 мл 5% растворе Глюкозы* (в сочетании с мезатоном)

10-15 мг/кг

(0,1-0,5 мл/кг, не более 4,0 мл)

Показания: пароксизмальная тахикардия. При опасности артериальной гипотензии вводить в одном шприце с мезатоном (0,05 мл/год не более 0,5 мл)

Трифосаденин (АТФ - аденозинтрифосфорная кислота)

Ампулы, 1% - 1,0

Внутривенно

0,2-0,3 мг/кг

(0,02-0,03 мл/кг)

Показания: «стартовая» терапия суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Вводить быстро. Разведение минимальное

Фуросемид (Лазикс*)

Ампулы 1% - 2,0

Внутривенно

Внутримышечно

1-3 мг/кг

(0,1-0,3 мл/кг)

При внутривенном введении эффект через 3-4 мин, длительность действия 1-2 ч

Фенил-

эфрин

(Мезатон*)

Ампулы 1% - 1,0

Внутривенно капельно

Внутривенно

Внутримышечно

Подкожно

0,05 мл/год

Показания: коллапс без дегидратации; при аритмиях с новокаином для профилактики артериальной гипотензии (0,1 мл)

Фенобарбитал (Люминал*)

Ампулы

Внутривенно

Внутримышечно

5-10

Показания: судорожный синдром. Особенно эффективен у новорожденных

Хлорам-феникол (Левомицетин сукцинат натрия *)

Флаконы, 250 тыс.

ед.

Внутримышечно

25 тыс. ед. на кг массы тела

-

Хлоропира-мин (Супрастин*)

Ампулы, 2% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

0,1-0,15 мл/год жизни, но не более 1,0 мл

-

Окончание прилож. 1

Препарат

Форма выпуска

Метод введения

Разовая доза

Примечания

Цефотаксим

Флаконы с порошком 1 г

Внутримышечно

Внутривенно

50-180 мг/кг в сутки

-

Эпинефрин (Адреналин*)

Ампулы 0,1% - 1,0

Внутривенно

Внутримышечно

Эндотрахеально

0,01 мг/кг (0,01 мл/кг) 0,02 мг/кг

При реанимации можно пользоваться расчетом дозы 0,1 мл/год внутривенно и 0,2 мл/год эндотрахеально, при этом препарат перед введением разводят в 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида

Этамзилат натрия (Дицинон*)

Ампулы, 5% раствор

Внутримышечно

Внутривенно

До 2,0 мл

-

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Расчет доз различных глюкокортикостероидных препаратов, эквивалентных преднизолону

Глюкокортикоидный препарат

Доза глюкокортикоидного препарата (в мг), эквивалентная 5 мг преднизолона

Метилпреднизолон

4

Гидрокортизон

20

Кортизон

25

Дексаметазон

0,75

Триамцинолон

4

Бетаметазон

0,75

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

Показатели глюкозы крови у доношенных и недоношенных новорожденных по глюкозооксидазному методу

Таблица П3.1

Уровень глюкозы в крови недоношенных новорожденных в ммоль/л (Хазанов А.И., 2009)

Показатель

Период жизни недоношенного новорожденного

при рождении

1-е сутки

2-е сутки

3-и сутки

4-е сутки

5-е сутки

6-е сутки

7-е сутки

1 мес

Средний уровень глюкозы

2,2755

2,4975

2,442

2,1645

2,220

2,331

2,3865

2,3865

2,886

Пределы колебаний

3,9961,332

4,6621,2765

4,05150,999

4,05150,8325

3,5521,110

4,2181,1655

4,3290,999

4,60651,21

4,27350,999

Таблица П3.2

Уровень глюкозы в крови доношенных новорожденных в ммоль/л (Шабалов Н.П., 2004)

Показатель

Период жизни

при рождении

2-е сутки

15-й день

1 месяц

Уровень глюкозы в крови

2,8

2,8

1,9

2,2-3,3

Средние пределы колебаний

1,2-9

2,8-4,4

1,94,72

2,78-4,4, макс. 6,5

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Нормальные показатели артериального давления у доношенных и недоношенных новорожденных

Таблица П4.1

Нормальные показатели АД новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела при рождении (Nuntnarumit P. et al., 1999)

Масса тела при рождении, г

Систолическое АД, мм рт. ст.

Диастолическое АД, мм рт. ст.

501-750

50-62

26-36

751-1000

48-59

23-36

1001-1250

49-61

26-35

1251-1500

46-56

23-33

1501-1750

46-58

23-33

1751-2000

48-61

24-35

Таблица П4.2

Нормальные показатели АД у доношенных новорожденных (Nuntnarumit P. et al., 1999)

Возраст

Систолическое АД, мм рт. ст.

Диастолическое АД, мм рт. ст.

1 ч

70

44

12 ч

66

41

1 день (спящий)

70±9

42±12

1 день

(бодрствующий)

71±9

43±10

3 дня (спящий)

75±11

48±10

3 дня

(бодрствующий)

76±10

49±10

Окончание табл. П4.2

Возраст

Систолическое АД, мм рт. ст.

Диастолическое АД, мм рт. ст.

6 дней (спящий)

76±10

46±12

6 дней (бодрствующий)

76±10

49±11

2 нед

78±10

50±9

3 нед

79±8

49±8

4 нед

85±10

46±9

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Фототерапия с помощью аппарата «Биоптрон»

Прибор «Биоптрон» (Zepter International, Швейцария) используется в отечественной медицине уже более 10 лет, сертифицирован как медицинский прибор («Биоптрон 2», «Биоптрон Про 1» и «Биоптрон Компакт III») и имеет Регистрационное удостоверение МЗ и СР РФ № 2006/372.

Свет прибора «Биоптрон» (без цветофильтров) - поляризованный полихроматический свет видимого и частично инфракрасного спектров (длина волны от 480 до 3400 нм). В отличие от лазерного излучения, этот свет - некогерентный, т. е. волны света не синхронизированы по фазе, поэтому энергетическая нагрузка на кожу при облучении небольшая - с расстояния 10 см удельная мощность потока составляет 40 мВт/см2, плотность энергии - 2,4 Дж/см2 в минуту.

Для продолжения работы требуется Registration
На предыдущую страницу

Предыдущая страница

Следующая страница

На следующую страницу
ПРИЛОЖЕНИЯ
На предыдущую главу Предыдущая глава
оглавление
Следующая глава

Table of contents

Данный блок поддерживает скрол*