СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА
Синонимы
Синдром раздраженной кишки, синдром раздраженной толстой кишки.
Определение
Согласно Римским критериям III, синдром раздраженного кишечника (СРК) определяют как комплекс функциональных кишечных нарушений, который включает боль или дискомфорт в животе, облегчающиеся после дефекации, связанные с изменением частоты дефекации и консистенции стула в течение не менее 3 дней в месяц на протяжении 3 мес за истекший год.
Коды по МКБ-10
K58.0. Синдром раздраженного кишечника с диареей.
K58.9. Синдром раздраженного кишечника без диареи.
Эпидемиология
В мире СРК страдают 10-20% взрослого населения. Две трети пациентов, страдающих данным заболеванием, к врачам не обращаются в связи с деликатным характером жалоб. Распространенность СРК в среднем составляет 1% в год. Пик заболеваемости приходится на молодой трудоспособный возраст - 30-40 лет. Средний возраст пациентов составляет 24-41 год. Соотношение женщин и мужчин составляет 1:1-2:1. Среди мужчин «проблемного» возраста (после 50 лет) СРК распространен так же часто, как среди женщин.
Классификация
Выделяют четыре возможных варианта СРК:
• СРК с запорами (твердый или фрагментированный стул ≥25%, жидкий или водянистый стул <25% всех актов дефекации);
• СРК с диареей (жидкий или водянистый стул ≥25%, твердый или фрагментированный стул <25% всех актов дефекации);
• смешанная форма СРК (твердый или фрагментированный стул ≥25%, жидкий или водянистый стул ≥25% всех актов дефекации);
• СРК с запором, СРК с диареей или смешанной формы.
В основу данной классификации положена форма стула по Бристольской шкале, так как выявлена прямая зависимость между временем пассажа по кишке и консистенцией стула (чем время прохождения содержимого больше, тем стул плотнее).