Ю.И. Патютко, Д.В. Подлужный
Лечение колоректальных метастазов в печени представляет собой многофакторную терапию, включающую, помимо резекции печени, применение современных противоопухолевых химио-препаратов, использование рентгенохирургических технологий, локальных методов опухолевой деструкции. Применение всех вышеперечисленных методик в комплексе позволяет существенно увеличить продолжительность жизни и улучшить её качество у больных с данной опухолевой патологией.
Коды по МКБ-10, помимо резекции печени, применение современных противоопухолевых химиопрепаратов, использование рентгенохирургических технологий, локальных методов опухолевой деструкции.
• C18 Злокачественное новообразование ободочной кишки.
• C20 Злокачественное образование прямой кишки.
• C21 Злокачественное новообразование ануса и анального канала.
• С78.7 Вторичное злокачественное новообразование печени.
Эпидемиология
В 2012 г. в России от рака ободочной и прямой кишки умерли 38759 человек. Не менее 75% больных раком толстой кишки погибают от метастазов в печень. У абсолютного большинства больных печень является наиболее частым органом-мишенью для отдалённых метастазов рака толстой кишки - приблизи-
тельно 60% всех заболевших. Изолированное метастатическое поражение печени при раке толстой кишки отмечается у 50% заболевших, при этом лишь 10-20% из них исходно радикально резектабельны. Около 25% пациентов с колоректальным раком имеют метастазы уже при первоначальном диагнозе, и почти у 50% метастазы разовьются позже. В течение 3 лет метахронные метастазы развиваются у 15-30% пациентов.
Основные черты патологии
Печень - наиболее частая локализация гематогенных метастазов рака толстой кишки. Опухолевые эмболы попадают в печень через портальный кровоток.