Т.В. Латышева, Н.Х. Сетдикова, Е.А. Латышева
В настоящее время врачи различных специальностей все чаще сталкиваются с трудностями в лечении как больных хроническими и острыми инфекционными заболеваниями, так и больных с аутоиммунной патологией. Зачастую основной причиной тяжелого течения многих заболеваний являются нарушения в иммунном ответе, преимущественно в системе гуморального звена иммунитета. Основа гуморального иммунитета - синтез полноценных антител к антигенам различной природы. Антитела относятся к факторам естественной защиты, они практически сразу вступают в борьбу с инфекционными агентами, и об их существовании известно уже более 100 лет. Первоначально антитела, специфически взаимодействующие с антигенами, были обнаружены во фракции γ-глобулинов сыворотки крови. Позднее было идентифицировано семейство молекул, с которыми связана активность антител, - иммуноглобулины (Ig). Антителообразование является основной функцией В-лимфоцитов. В 1946 г. Кон и соавт. описали метод выделения иммуноглобулинов из плазмы крови людей. С этого периода времени появились препараты иммуноглобулинов, которые в настоящее время широко и с успехом применяются в комплексной терапии различных заболеваний. Сначала они использовались только внутримышечно для профилактики некоторых инфекционных заболеваний, в 1960-е годы были сделаны первые попытки внутривенного применения иммуноглобулинов (ВВИГ, IVIG) у больных с врожденными дефектами гуморального звена иммунитета, т.е. стали появляться препараты внутривенных иммуноглобулинов. А с 1980-х годов их стали применять и с иммуномодулирующей целью при некоторых аутоиммунных заболеваниях, при этом препараты иммуноглобулинов считались вирусбезопасными. Однако в 1983 г. впервые был опубликован отчет о развитии гепатита С у пациента с иммунодефицитом, получавшего ВВИГ, что потребовало изменения технологии производства этих препаратов. В настоящее время на рынке представлено большое количество коммерческих препаратов ВВИГ, которые отличаются качественными характеристиками. Из многочисленных видов иммунотропной терапии по своей значимости в практическом здравоохранении в первую очередь следует выделить терапию внутривенными иммуноглобулинами. В данной главе представлен краткий обзор о свойствах иммуноглобулинов, о показаниях к их использованию, об отличиях различных препаратов ВВИГ с целью повышения качества лечения больных.