Н.В. Козырина
Предупреждение передачи ВИЧ от матери к ребенку - одна из самых быстро развивающихся и эффективных методик в области профилактики передачи ВИЧ-инфекции. Без профилактических вмешательств инфицируются от 25 до 50% детей, рожденных женщинами с ВИЧ. Инфицирование ребенка возможно в период беременности, родов и при грудном вскармливании. Наиболее часто передача вируса ребенку происходит на поздних сроках беременности (после 30-й недели гестации) и в родах, а в развивающихся странах - при грудном вскармливании. Современной медицине известны факторы, которые увеличивают риск передачи ВИЧ от матери к ребенку. Среди таких факторов наиболее значимы: высокая концентрация вируса (ВН ВИЧ) в крови беременной женщины, особенно в III триместре беременности и в период родов, инфекции, передающиеся половым путем в период беременности, преждевременные роды, родовое кровотечение, грудное и смешанное вскармливание.
При этом уже сегодня при использовании полного комплекса профилактических мероприятий вероятность
рождения инфицированного ребенка может быть критически снижена до 1% и менее.
Под термином «профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку» всегда подразумевают комплекс мер:
• консультирование женщин;
• диагностика и лечение заболеваний, передающихся половым путем;
• раннее начало АРВТ женщинам с ВИЧ-инфекцией;
• трехэтапная непрерывная химиопрофилактика (беременность, роды, после родов - ребенку);
• неинвазивное ведение беременности;
• родоразрешение: кесарево сечение по показаниям;
• замена грудного вскармливания искусственным.
Важно проводить профилактику последовательно и непрерывно на всех трех этапах возможного заражения ребенка: во время беременности, родов, в послеродовом периоде.