В.И. Шахгильдян
Нередко люди, страдающие ВИЧ-инфекцией, имеют ограничения физических возможностей, выраженную социальную дезадаптацию, серьезные психологические проблемы вследствие основного заболевания или длительного употребления наркотических ПАВ. Следовательно, организация помощи в области ВИЧ-инфекции требует существенного усиления психологической поддержки, кардинального улучшения социальной помощи ВИЧ-инфицированным людям, разработки системы помощи больным со значительно сниженными функциональными возможностями. Проблема привлечения и удержания в сфере медицинской помощи лиц, больных ВИЧ-инфекцией, не может быть решена без комплексного, медико-психосоциального, пациент-центри-рованного подхода к больному ВИЧ-инфекцией. Социальная помощь c внедрением новой технологии - социального сопровождения - является ключом к решению проблемы эффективного взаимодействия с пациентом.
Существенный рост количества ВИЧ-инфицированных женщин, находящихся в репродуктивном возрасте, особенно тревожен, так как здоровье женщин непосредственно связано со здоровьем детей. Сложный процесс организации трехэтапной химиопрофилактики и иммунологического мониторинга состояния матери и ребенка, лечение ВИЧ-инфицированной женщины сопряжены с большим количеством немедицинских проблем, решение которых лежит вне сферы деятельности органов и учреждений здравоохранения, относится к компетенции системы социальной защиты населения. Следовательно, необходимо совершенствовать систему оказания социальной и психологической помощи семьям, в которых ВИЧ-инфицирована мать или инфицированы мать и ребенок.
Трудно переоценить роль эффективной комплексной помощи, и в частности ее социальной составляющей, в формировании и обеспечении приверженности людей, живущих с ВИЧ, к регулярному диспансерному наблюдению и проведению АРВТ. Не менее 10-20% больных ВИЧ-инфекцией прерывают лечение, что в итоге ведет к ухудшению их состояния здоровья, функциональных возможностей, снижения качества жизни больных и уменьшения ее продолжительности. Именно своевременная социальная помощь, психологическая поддержка, формирование ответственного поведения со стороны пациента помогают «удерживать» человека на АРВТ.