В.В. Беляева, Л.Ю. Кытманова
ПАЦИЕНТ-ЦЕНТРИРОВАННЫЙ ПОДХОД В ФОРМИРОВАНИИ ПРИВЕРЖЕННОСТИ ПРИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
В основе эффективной работы с пациентами лежит подход, при котором в центре внимания специалиста находится сам пациент. Это так называемый пациент-центрирован-ный, целостный, развивающий подход. При таком подходе речь идет не только:
• о диагнозе;
• болезни;
• но о пациенте во всем многообразии его индивидуальной ситуации, в том числе требующей специализированной помощи.
Клинический пример 1
Пациентка Е., 19 лет, студентка выпускного курса колледжа. Живет в общежитии в областном центре. Девушка - старший ребенок в многодетной семье, родители и младшие дети живут в районном центре. Была замужем, до женитьбы муж употреблял наркотики, состоит на учете в связи с ВИЧ-инфекцией в Центре профилактики и борьбы со СПИДом. Узнала об этом, когда ей был установлен диагноз ВИЧ-инфекции.
Получает АРВТ, привержена диспансерному наблюдению и лечению заболевания. Терапия эффективна. Мотивирована на завершение образования, имеет реальные планы трудоустройства.
Обратилась в Центр ПБ СПИД в связи со сложной ситуацией в общежитии: соседки по комнате узнали о ее заболевании, провоцируют конфликт с целью выселения Е. из общежития, препятствуют ее обучению.
Пациентка растеряна, фон настроения снижен, просит помощи по выработке плана действий в создавшейся ситуации.
Обсуждение тактики оказания помощи этой пациентке в процессе проведения различных обучающих занятий позволило обозначить ряд мер, предложенных специалистами:
• провести беседу в общежитии, предоставить информацию студенткам о путях передачи и мерах профилактики ВИЧ-инфекции;
• обратиться в администрацию учебного заведения за содействием в снижении психологического давления на пациентку;