Известно, что эстрогендефицитное состояние неблагоприятно влияет на липидный спектр крови, состояние сосудов и, следовательно, состояние и работу сердца и мозга [1-5].
Одним из первых исследований, в котором была прослежена взаимосвязь между развитием гипоэстрогении и сердечно-сосудистой патологии, было Фремингемское исследование, проводившееся в американском штате Массачусетс [6]. Это одно из самых крупных исследований в истории медицины было посвящено изучению факторов риска коронарной болезни сердца. Фремингемская группа из 5209 мужчин и женщин в возрасте от 30 до 62 лет была подвергнута тщательному стандартизированному исследованию сердечно-сосудистой системы (ССС) каждые два года, начиная с 1948 г. Исследование продолжалось около 40 лет. Обнаруженная взаимосвязь между менопаузальным статусом и риском сердечно-сосудистых заболеваний была случайной находкой. В дальнейшем полученные данные подтвердились в исследованиях других авторов [7-9]. Так, S.A. Samaan (1995) указывает, что произведенная гистерэктомия по некоторым неизвестным механизмам приводит к печальному возрастанию доли смерти от сердечно-сосудистых заболеваний: для женщин, подвергшихся пременопаузальной гистерэктомии, вероятность смерти от ИБС составляет 38% [7].
M. Seed и соавт. (1994) широко изучали коронарную болезнь сердца у женщин, перенесших гистерэктомию с сохранением одного или обоих яичников в возрасте до 45 лет [10]. Среди 112 обследованных женщин было установлено 15 случаев коронарной болезни сердца, что в 5 раз больше, чем ожидаемая возрастная заболеваемость среди женщин, не подвергшихся гистерэктомии, во Фремингемском исследовании. H.H. Riedel и соавт. (1986) наблюдали женщин в возрасте менее 50 лет, которым была произведена простая гистерэктомия 10 и более лет назад, из них 6% имели коронарную болезнь сердца; среди женщин, подверг-