Одонтогенные кисты - полостные образования, локализуемые внутри кости, имеющие соединительнотканную капсулу, выстланную изнутри многослойным плоским эпителием, и заполненные жидким или полужидким содержимым с кристаллами холестерина.
Полость одонтогенной кисты обычно заполнена жидкостью желтого цвета, опалесцирующей вследствие наличия в ней кристаллов холестерина, которые хорошо заметны в виде блесток при абсорбции их на поверхности марлевого тампона. Иногда полость кисты заполнена творожистой серо-белой массой.
Эпителий, выстилающий полость кисты, происходит из остатков зу-бообразующей эпителиальной пластинки - эпителиальных островков Малассе или из эпителия зубного фолликула.
Островки Малассе представляют собой остатки эпителиального (гертвиговского) корневого влагалища и определяются вблизи цемента корня зуба, чаще в пришеечной и периапикальной областях. Они состоят из клеток, содержащих большое темное ядро, окруженное узким ободком цитоплазмы (рис. 4.1).
Одонтогенные кисты могут быть дизонтогенетическими и воспалительными. Спонтанная пролиферация одонтогенных эпителиальных островков, сохранившихся внутри челюстей, приводит к развитию диз-онтогенетических одонтогенных кист. При образовании воспалительных кист пролиферация эпителиальных островков происходит в ответ на воспалительный процесс в периапикальных тканях.
В основе этиологии и патогенеза одонтогенных кист челюстей лежат различные факторы. Хронические воспалительные процессы в пери-апикальных тканях могут приводить к развитию радикулярных кист челюстей, поскольку такие образования находятся в прикорневой зоне.
В патогенезе развития радикулярной кисты выделяют три стадии - инициации, формирования кисты и ее роста. На стадии инициации происходят стимуляция и пролиферация эпителиальных клеток островков Малассе (рис. 4.2).