При нормальных параметрах овариального резерва и прогнозировании нормального ответа на стимуляцию стартовая доза препаратов ГТ составляет, как правило, 150-200 МЕ/сут.
При высоком овариальном резерве стартовая доза может быть снижена до 100-150 МЕ. Однако, как показывает практика, ГТ в низких дозах даже у пациенток этой категории не всегда обеспечивает рост и созревание адекватного количества фолликулов.
При низком овариальном резерве стартовая доза ГТ может достигать 300-350 МЕ (как правило, не выше 450 МЕ).
&hide_Cookie=yes)
Рис. 22. Номограммы для определения стартовой дозы гонадотропина: а -с использованием данных о возрасте пациентки, количестве антральных фолликулов (КАФ) и базальном уровне фолликулостимулирующего гормона (ФСГ)
Некоторыми исследовательскими группами разработаны номограммы для определения стартовой дозы ГТ (рис. 22; по La Marca A. et al., 2013). В качестве критериев, которые влияют на величину начальной дозы, предлагаются следующие: возраст пациентки, КАФ, уровень АМГ в сыворотке крови, базальный уровень ФСГ (на 2-3-й день менструального цикла).
Доза препарата корифоллитропин альфа зависит от массы тела и возраста женщины. Однократное введение препарата в дозе 100 мкг рекомендуется у женщин с массой тела <60 кг в возрасте <36 лет. Однократное введение препарата в дозе 150 мкг рекомендуется у женщин: с массой тела >60 кг независимо от возраста; с массой тела >50 кг и старше 36 лет.
&hide_Cookie=yes)
Рис. 22. Окончание. Номограммы для определения стартовой дозы гонадотропина: б - c использованием данных о возрасте пациентки, концентрации антимюллерова гормона (АМГ) и базальном уровне фолликулостимулирующего гормон