Эпидемиологическое расследование пищевого отравления проводится органами, осуществляющими федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор, в целях выявления причин пищевого отравления и его источника, людей, подвергшихся риску, определения факторов и условий приобретения продуктом (готовой пищей) патогенных (токсических) свойств. Осмотр и выявление больных в очагах пищевого отравления осуществляют врачи клинических специальностей (инфекционисты, терапевты, педиатры и др.).
Несмотря на этиологическое и причинное многообразие пищевых отравлений, в их расследовании можно выделить ряд общих этапов.
I этап - выяснение характера пищевого отравления с подтверждением клинического диагноза.
Уточняют количество пострадавших, время и обстоятельства возникновения пищевого отравления (вспышки). Проводят сбор эпидемиологического анамнеза с учетом клинических симптомов (синдромов) заболевания. Врач должен выяснить:
•симптомы (синдромы) заболевания, были ли аналогичные симптомы среди членов семьи или коллектива; •чем и где питались пострадавшие в течение 2-3 сут до начала заболевания;
•подозреваемый продукт и время, прошедшее от его употребления до появления первых клинических признаков заболевания.
Сравнивая симптомы (синдромы) заболевания, длительность инкубационного периода, можно сделать предварительный вывод о возможной этиологии (возбудителе) или причине пищевого отравления.
II этап - установление причины возникновения пищевого отравления. С этой целью у больных отбирают биологический субстрат для микробиологического (бактериологического, серологического)
исследования. Материалом для исследования могут быть рвотные массы, промывные воды желудка и кишечника, испражнения, кровь (для выделения гемокультуры и/или для постановки серологических реакций).