Костная плотность - один из наиболее важных факторов, определяющих прочность костной ткани. Костная денситомет-рия - неинвазивная техника визуализации плотности костной ткани определённой кости.
3.1. ДВУХЭНЕРГЕТИЧЕСКАЯ РЕНТГЕНОВСКАЯ АБСОРБЦИОМЕТРИЯ
В методе двухэнергетической рентгеновской абсорбциомет-рии (DXA - от англ. Dual-energy Х-ray Absorptiometry) кости подвергаются воздействию определённого количества энергии в виде рентгеновского облучения. Количество энергии, которое при этом поглощается (абсорбируется) костями, зависит от их минерального состава. При этом используются два типа энергетических волн, которые по-разному абсорбируются мягкими тканями и костью, что позволяет разделить костные и мягкие ткани. Указанные особенности метода и отражены в его названии - «двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия».
Только два прямых измерения делают в процессе денсито-метрии, которые отражают минеральный состав сканированной кости, - определяют массу (г) и площадь (см2). Значение МПК выражают при этом в граммах, делённых на 1 см2 (г/см2). Если это значение сопоставляется со средним значением популяци-онной нормы МПК для взрослых молодого возраста с учётом пола (референсное значение МПК), тогда вычисленный показатель МПК у обследуемого называют «T-критерий» (T-score). Если значение МПК обследуемого сопоставляется со значением популяционной нормы с учётом возраста, тогда вычисленный показатель МПК у обследуемого называется «Z-критерий» (Z-score; рис. 3.1).
В принципе можно исследовать МПК любой части скелета, но большинство аппаратов DXA, используемых в клинической практике, выдаёт результаты МПК только двух зон - проксимального отдела бедренной кости и поясничного отдела