ОПРЕДЕЛЕНИЕ. ИСТОРИЯ ВОПРОСА
Послеродовые заболевания - заболевания, возникающие в послеродовом периоде (от момента родов до конца 6-й недели после родов) и связанные с беременностью и родами, чаще всего обусловленные воспалительными изменениями.
Различают послеродовые осложнения и заболевания, не обусловленные инфекционным агентом. К последним относятся послеродовая преэклампсия, эклампсия, маточные кровотечения, лактостаз, лохиометра, психоз.
Основную группу осложнений в послеродовом периоде составляют гнойно-воспалительные заболевания. Они возникают в результате проникновения микроорганизмов через раневые поверхности, образовавшиеся во время родов, а также активации условно-патогенной микрофлоры вследствие ослабления защитных сил организма.
Родильная горячка - собирательное название для так называемых раневых болезней родильниц, то есть тех заболеваний, которые обусловливаются проникновением микроорганизмов в причиненные родовым актом раны. Описание подобного рода заболеваний мы встречаем в древнейших сочинениях по медицине (Гиппократ и др.). Уже тогда родильная горячка была одной из основных причин материнской смертности, но эпидемии этого осложнения стали появляться лишь с учреждением первого родильного дома в XVII в. Средний процент смертности родильниц в середине XIX в. составлял 5%, а во время эпидемий родильной горячки достигал 27-30%.
В 40-х гг. XIX столетия, когда в клиниках Европы свирепствовала родильная лихорадка, молодой врач по имени Игнац Земмельвайс возглавил родильное отделение университетской больницы Вены, крупнейшего медицинского центра того времени. Каждое утро врачи
и студенты-медики этого учреждения приходили в морг и проводили вскрытия умерших рожениц. А затем, не помыв руки, они являлись в родильные палаты, чтобы провести обследование у живых женщин, - разумеется, без резиновых перчаток, которых тогда еще не было.