С момента открытия Н. pylori было предложено и внедрено в широкую клиническую практику достаточно большое количество надежных методов диагностики этой инфекции (табл. 5.1), каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки (Ricci C. et al., 2007; Bytzer P. et al., 2011). С одной стороны, такое разнообразие позволяет дифференцированно подходить к решению различных клинических задач, но с другой, к сожалению, свидетельствует об отсутствии универсального метода исследования.
Таблица 5.1. Методы диагностики инфекции H. pylori: краткая характеристика
| Метод | Характеристика | Чувствительность | Специфичность |
| Быстрый уреазный тест | Инвазивный | 95 | 85-96 |
| Бактериологический | Инвазивный | 50-95 | >95 |
| Гистологический | Инвазивный | 50-95 | 93-95 |
| Серологический | Иммуноферментный анализ (ИФА) крови | Неинвазивный | 50-96 | 90-97 |
| ИФА кала | Неинвазивный | 95 | 95 |
| Молекулярно-генетический | Полимеразная цепная реакция (ПЦР) биоптата | Инвазивный | 81-91 | >95 |
| ПЦР кала | Неинвазивный | 61-96 | >95 |
| Дыхательные тесты | Радиоизотопный (13С/14С мочевина) уреазный тест | Неинвазивный | >95 | >95 |
| Тест с кинетической оценкой аммиака | Неинвазивный | 93-95 | 82-94 |
Все методы диагностики подразделяются на инвазивные и неинвазивные, а также прямые и косвенные. Инвазивные методы базируются на необходимости проведения эзофагогастродуоденоскопии с забором гастробиопсийного материла для его непосредственной оценки (Bytzer P. et al., 2011). К прямым методам диагностики H. pylori относятся процедуры, позволяющие выявлять H. pylori непосредственно. С помощью косвенных методов выявляют не саму бактерию, а продукты ее метаболизма и/или персистирования в организме человека (Успенский Ю.П. и др., 2011).