12.1. АДАМАНТИНОМА
Адамантинома (adamantinoma; от греч. adamas, adamantos - твердый металл + oma; синонимы: адамантинома длинной трубчатой кости, вне-челюстная адамантинома, дифференцированная адамантинома, ювениль-ная адамантинома, опухоль Фишера) - является двухфазной злокачественной опухолью эпителиального фенотипа низкой степени злокачественности и характерной морфологической картиной из преобладающих эпителиальных клеток, окруженных относительно спокойными клетками веретенообразной формы, состовляющие остеофиброзный компонент.
Название опухоли обусловлено тем обстоятельством, что она имеет микроскопическое строение, идентичное или очень близкое к структуре адаман-тиномы челюсти - опухоли, впервые описанной Robin в 1862 г. Принятый в настоящее время термин адамантиномы введен в 1901 г. Blumm, имея в виду опухоль челюсти. В 1913 г. B. Fischer описал первичную адамантиному боль-шеберцовой кости.
По Международной гистологической классификации опухолей костей ВОЗ (Lyon, 2013 г.) адамантинома классифицируется в разделе разные опухоли. По Международной классификации болезней для онкологии (МКБ-О, 2012 г.) адамантинома кодируется как М9261/3.
По статистическим данным адамантинома составляет 0,4% всех первичных опухолей костей. Классическая форма адамантиномы длинных костей встречается в любом возрасте, средний возраст от 11 до 50 лет, однако отмечено, что у женщин пик заболеваемости приходится на интервал между 10 и 30 годами, а у мужчин - между 30 и 50. В 90% случаев (F. Schajowicz, 1981 г.) опухоль локализуется в средней и нижней трети большеберцовой кости, значительно реже в малоберцовой кости. Крайне редки поражения бедренной, плечевой, локтевой и лучевой кости. Описаны мультифокальные поражения с одновременным вовлечением костей голени.