11.1. КИСТЫ КОСТЕЙ
Термин «киста кости» ввел Dupuytren в 1833 г. Ему также принадлежит первое сообщение о солитарной кисте кости. Аневризмальную костную кисту впервые описали в 1942 г. Jaffe и Lichtenstein, которые считали причиной развития кист нарушение костной гемодинамики в результате посттравматического тромбоза вен, что вызывает затруднение оттока крови из кости, повышение внутрикостного давления и трофические нарушения в кости, с развитием локальной резорбции костной ткани.
В конце XIX и начале ХХ вв. существовало мнение о травматичекой природе происхождения кист костей. В 1893 г. Van Arsdale и в 1920 г. Pommers предложили теорию развития костных кист, согласно которой в основе патогенеза лежало кровоизлияние в костно-мозговом канале, что приводило к венозному застою в области кровотечения в результате неподатливости костных стенок. Сочетание венозного застоя, серозной экссудации и реактивного воспаления создавало повышение давления, которое способствовало атрофии костных стенок и формированию кистозной полости.
Наибольшее распространение в нашей стране получила теория, согласно которой костные кисты, в частности, аневризмальные, возникают в процессе эволюции ГКО. М.В. Волков, разрабатывая опухолевую теорию возникновения кист костей, выдвинул свою классификацию, в которой не видел оснований для выделения кист в отдельную нозологическую единицу. Поэтому он рассматривал кисты как вариант кистозной формы ГКО.
В Международной гистологической классификации костных опухолей, принятой ВОЗ в 1972 г., ГКО выделена в самостоятельную рубрику под названием «ГКО», причем она рассматривается как агрессивная, потенциально злокачественная опухоль, крайне редко наблюдающаяся у детей. Солитарная и аневризмальная костные кисты отнесены к группе опухолеподобных поражений с не выясненной до конца этиологией.