1.1. АНАТОМИЧЕСКОЕ СТРОЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
Венозная система нижних конечностей представлена поверхностными, глубокими и перфорантными венами. В норме кровоток осуществляется в направлении из берцовых вен в подколенную вену, далее в бедренную и затем в подвздошную вену, из поверхностной венозной системы в глубокую. Вены имеют клапаны, обеспечивающие однонаправленный ток крови и предотвращающие обратный ток в случае повышения внутрисосудистого давления.
Поверхностная венозная система состоит из большой и малой подкожных вен. Большая подкожная вена собирает кровь от медиальной поверхности бедра и голени и впадает в бедренную вену. Малая подкожная вена дренирует кровь от латеральной и задней поверхностей голени и стопы и впадает в подколенную вену.
Глубокая венозная система состоит из парных передних и задних большеберцовых вен, малоберцовых вен, подколенной, бедренной и подвздошной вен.
Перфорантные вены обеспечивают сообщение поверхностной и глубокой венозных систем. Они содержат клапаны, которые ориентированы в одном направлении - из поверхностной венозной системы в глубокую (рис. 1).
Рис. 1. Анатомия вен нижних конечностей
Строение венозного русла уникально и определено его основной задачей - возвратом крови к сердцу.
Согласно современным представлениям, сердечный выброс зависит не только от функции самого миокарда, но и в значительной мере от количества крови, притекающей к сердцу по венам. В целом регуляция основных параметров кровообращения зависит от состояния периферического сосудистого русла. Это легло в основу
функционального деления сосудов на резистивные (артерии и артериолы) и емкостные (вся венозная система). Емкостная система - зона низкого давления, в которой содержится большая часть всей циркулирующей крови (не менее 70-80% всего ее объема). Такое понимание позволяет изменить представления об истинных депо крови в организме. Вены выполняют не только роль резервуара, но и обладают переменной емкостью, изменения которой в значительной степени определяют характер кровообращения в целом.