Chapter 12. GESTATIONAL TROPHOBLASTIC DISEASE (GTD)
Код по МКБ-10 (International Classification of Diseases, ICD)
C58. Злокачественное новообразование плаценты (англ. - malignant neoplasm of placenta, chorioncarcinoma).
O01. Пузырный занос (англ. - hydatidiform mole).
Общие сведения (general information)
Термин «гестационная трофобластическая болезнь» охватывает ряд патологических состояний трофобласта. Эти новообразования известны науке уже сотни лет. Заболеванию свойственна активная продукция ХГЧ. Чувствительные и специфичные лабораторные методы определения уровня ХГЧ позволяют четко следить за клиническим течением заболевания и оценивать результаты лечения. В 1956 г. впервые был успешно применен метотрексат при лечении злокачественной гестационной трофобластической болезни. С этого времени появилась возможность успешного применения химиотерапии для лечения трофобластической болезни.
Под названием «трофобластическая болезнь» объединены такие пролиферативные патологические состояния трофобласта, как пузырный занос, инвазивный пузырный занос и хорионкарцинома, которая является самой злокачественной опухолью. Эти опухоли развиваются из клеток трофобласта, их первичной локализацией всегда является матка. Трофобластическая болезнь возникает во время беременности, может быть диагностирована в послеродовом и послеабортном периодах. Ткань трофобласта в норме обладает некоторыми свойствами злокачественной ткани: ускоренное деление клеток, способность к инвазии и порой метастазированию вне матки (легкие). Однако с окончанием беременности эти явления прекращаются в результате естественной элиминации трофобласта. При гестационной трофобластической болезни ненормальный рост и развитие ткани трофобласта продолжаются и после прерывания беременности.
При последнем пересмотре классификации FIGO (2000) рекомендовала термин «трофобластическая болезнь» заменить на термин «трофобластические неоплазии».