Chapter 7. NEUROENDOCRINE SYNDROMES
7.1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
GENERAL INFORMATION
Нейроэндокринными синдромами в гинекологии называют заболевания, обусловленные нарушением или врожденным дефектом любого из уровней регуляции функции репродуктивной системы. Нейроэндокринные синдромы всегда сопровождаются клиническим симптомокомплексом психоэмоциональных, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокринных нарушений в различных вариантах.
NB! При всех нейроэндокринных синдромах обязательно поражается центральный уровень регуляции репродуктивной системы - надгипоталамические структуры, гипоталамус и/или гипофиз (см. раздел 3.2).
Это поражение может быть первичным или вторичным. При этом могут возникать нарушения электрической активности различных отделов головного мозга, мозгового кровообращения, повышение внутричерепного давления, дисфункция нейромедиаторного обмена, нарушение секреции гипоталамических рилизинг-гормонов (прежде всего гонадолиберина), гормонов аденогипофиза (прежде всего гонадотропинов), а также сочетание указанных нарушений.
Спектр и интенсивность клинических проявлений нейроэндокринных синдромов обусловлена локализацией поражения и характером нарушений со стороны головного мозга. Например, при вовлечении лимбических структур преобладают психоэмоциональные расстройства, при поражении гипоталамуса и диэнцефальных отделов мозга выражены вегетативно-сосудистые и обменно-эндокринные нарушения. Характер и интенсивность клинических проявлений в репродуктивной системе определяются степенью выраженности расстройств ее регуляции и длительностью заболевания.
NB! Дифференциальная диагностика нейроэндокринных синдромов строится на определении первичного уровня поражения репродуктивной системы.
Лечение любого нейроэндокринного синдрома предусматривает:
• симптоматическую терапию;
• посиндромную негормональную терапию;
• патогенетически обоснованную гормональную терапию.