Chapter 6. DISORDERS OF MENSTRUAL CYCLE
6.1. ОПРЕДЕЛЕНИЕ, КЛАССИФИКАЦИЯ, ТЕРМИНОЛОГИЯ
DEFINITION, CLASSIFICATION AND TERMINOLOGY
Регуляция менструального цикла осуществляется по принципу обратной связи, которая обеспечивается правильным синхронным взаимодействием всех уровней репродуктивной системы (см. гл. 3). Различные по характеру и тяжести расстройства менструации могут возникать при повреждении одного или нескольких звеньев репродуктивной системы, как центральных, так и периферических, а также при нарушении нейроэндокринной регуляции ее функции на фоне различных хронических заболеваний.
Определение (definition)
Менструальный цикл - сложный биологический процесс, сопровождающийся циклическими изменениями в организме женщины, наиболее выраженными в половой сфере, целью которых является подготовка организма женщины к беременности. Менструальный цикл принято считать нормальным, если менструации появляются регулярно, с одинаковой продолжительностью, которая может колебаться от 21 до 35 дней.
Понятие «нормы» для менструального кровотечения предусматривает длительность не менее 2 и не более 7 дней, количество теряемой крови около 80 мл, а также отсутствие болевых ощущений, нарушающих образ жизни и трудоспособность или требующих приема лекарственных средств.
Классификация (classification)
В зависимости от характера нарушений менструального цикла выделяют:
• отсутствие менструаций (аменорея);
• гипоменструальный синдром (редкие, короткие, скудные менструации);
• гиперменструальный синдром (частые, длительные, обильные менструации);
• болезненные менструации (дисменорея).
Расстройства менструаций могут развиваться на фоне регулярного цикла (меноррагия) или при нарушенном цикле (метроррагия). В случае сочетания обильных продолжительных менструаций и межменструальных кровотечений говорят о менометроррагии (дефиниции - см. ниже).
В клинической практике выделяют 3 основные группы нарушений менструального цикла: аменорею (англ. - amenorrhoea), ДМК (англ. - dysfunctional uterine bleeding, DUB), дисменорею (англ. - dysmenorrhoea).