Расстройства пищеварения в полости рта
Основными причинами таких расстройств могут быть: нарушения пережевывания пищи вследствие воспалительных заболеваний полости рта, недостатка зубов, травмы челюстей и т.п. Эти и другие причины могут привести к механическому повреждению слизистой оболочки рта и желудка плохо пережеванной пищей, а также к нарушениям желудочной секреции и моторики.
ПАТОЛОГИЯ ПИЩЕВОДА
Эзофагит
Эзофагит - воспаление слизистой оболочки пищевода. Его течение может быть острым или хроническим.
Острый эзофагит
Причиной острого эзофагита чаще всего является действие химических, термических и механических факторов, а также ряда возбудителей инфекции (дифтерии, скарлатины и др.). Наиболее часто возникают химические ожоги пищевода, после чего некротизированная слизистая оболочка отделяется, и образуются рубцы, резко суживающие его просвет. Морфологически для острого эзофагита характерны различные виды экссудативного воспаления.
Хронический эзофагит
Причиной хронического эзофагита могут быть постоянное раздражение пищевода алкоголем, горячей пищей, продуктами курения табака и т.п. Он может развиваться также в результате нарушения кровообращения в пищеводе при застойных явлениях в нем, обусловленных хронической сердечной недостаточностью, циррозом печени и портальной гипертензией. Морфологические изменения при хроническом эзофагите заключаются в умеренной диффузной лимфоги-стиоцитарной инфильтрации с небольшим количеством лейкоцитов, метаплазии эпителия пищевода в ороговевающий многослойный плоский (лейкоплакия), развивается склероз стенки (рис. 54).
Рис. 54. Пищевод Варретта: слизистая оболочка пищевода выстлана многослойным плоским и частично цилиндрическим эпителием, характерным для слизистой оболочки желудка, с фундальными железами (желудочная метаплазия)