ДИАЛОГ ЭКСПЕРТОВ
Касян: В нашей клинике большая часть практики - больные с пролапсом гениталий. Как так получилось, что мы начали заниматься пролапсом? И важно ли это для других специалистов-урологов? Потому что я часто сталкиваюсь с тем, что эта патология вне практики многих урологов и гинекологов.
Пушкарь: Дело в том, что урогинекология - специальность из нескольких специальностей. И пролапсом мы стали заниматься исключительно потому, что это проблема нескольких специальностей. Вопрос совершенно верный, почему эта проблема осталась без внимания некоторых урологов, гинекологов, проктологов...
Касян (еле слышно, но с явным неудовольствием): Полное отсутствие, да.
Пушкарь: .общих хирургов. По большому счету, это заболевание, которое не относится к урологии, гинекологии, проктологии или общей хирургии. Мы начали заниматься этим много лет назад, потому что в те годы были пациентки с сочетанными симптомами - обструктивным мочеиспусканием, расстройством мочеиспускания, задержкой и недержанием мочи, которые были представлены пролапсом, опущением и так далее. В те годы такая ситуация предусматривала влагалищную гистерэктомию, а мы владели этой операцией. И последнее: мы начали этим заниматься, потому что влагалищный доступ был и остается основным доступом, позволяющим выполнить реконструкцию у данных пациенток.
Касян: Вы говорите, что начали заниматься пролапсом, потому что столкнулись с жалобами. Но ведь еще и потому, что мы знали, как справиться с осложнениями.
Пушкарь: Давайте вернемся к этому вопросу через параграф. А сейчас я вас спрошу: когда вы пришли в клинику, увидели этих больных, какая первая мысль возникла у вас в голове? Вы пришли с вопросом: как мы оцениваем этих больных? Потому что вас, как молодое поколение, а ваших учеников в еще большей степени, не устраивает ситуация с тем, как мы оцениваем пролапс. Касян (утвердительно кивая): Да.