Аметов А.С., Карпова Е.В.
Представитель нового класса ПССП - ингибиторов НГКТ-2 - дапаглифлозин был одобрен к применению в Европе в 2012 г., а в Российской Федерации 14 августа 2014 г. [1, 2]. В настоящее время накоплен достаточно большой российский опыт применения дапаглифлозина. Важно подчеркнуть, что лечение данным лекарственным препаратом в РФ уже получают более 26 тыс. пациентов с СД 2-го типа [3]. Препарат принимается один раз в сутки независимо от приема пищи, что повышает приверженность пациентов проводимой терапии и не снижает качество жизни. Рекомендуемая доза препарата составляет 10 мг [2]. Дапаглифлозин может применяться как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими сахароснижающими препаратами, в том числе с инсулином [2].
ИНГИБИТОРЫ НАТРИЙ-ГЛЮКОЗНОГО КОТРАНСПОРТЕРА 2-го ТИПА
Новый подход к терапии СД 2-го типа основан на развитии лекарственно-индуцированной глюкозурии и снижении почечного порога глюкозы, а препараты с подобным механизмом действия относятся к новому классу сахароснижающих средств: ингибиторы НГКТ-2 [4]. Важно, что действие ингибиторов НГКТ-2 является глюкозозависимым и становится минимальным при снижении уровня глюкозы плазмы крови ниже 5 ммоль/л (90 мг/дл), поэтому их применение связано с меньшим риском гипогликемии по сравнению с инсулинозависимыми сахароснижающими препаратами [5]. Результаты клинических исследований продемонстрировали, что глюкозурия, вызываемая ингибиторами НГКТ-2, также способствует улучшению секреции инсулина β-клетками и чувствительности периферических тканей к инсулину вследствие снижения уровня глюкозы плазмы крови [6-10]. Помимо этого, важные клинические преимущества ингибиторов НГКТ-2 заключаются в снижении массы тела преимущественно за счет жировой массы и умеренном снижении САД и ДАД [11, 12].
Дапаглифлозин - первый ингибитор НГКТ-2, зарегистрированный в Российской Федерации.
Дапаглифлозин - мощный, селективный обратимый ингибитор НГКТ-2 [2].