Базовыми, КЛЮЧЕВЫМИ для понимания состояния половых органов являются анализы МАЗКА ИЗ УРЕТРЫ, СЕКРЕТА ПРОСТАТЫ и СПЕРМО-ГРАММА. Все эти анализы не могут быть автоматизированы и, следовательно, ЗАВИСЯТ ОТ ЧЕЛОВЕЧЕСКОГО ФАКТОРА - условий, предоставляемых лабораторией, и качества работы исполнителя (лаборанта).
Ошибка на уровне базовой диагностики автоматически приводит к неправильным тактическим решениям и НЕЭФФЕКТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ.
ОБЩИЕ ПРАВИЛА
1. Целью любой диагностики является необходимость последовательно ответить на три вопроса.
- Что происходит?
- Как все это понимать?
- Что делать дальше?
Конечной ЦЕЛЬЮ любого исследования является ПРИНЯТИЕ РЕШЕНИЙ, что делать дальше.
Исследование, НЕ ВЛИЯЮЩЕЕ на принятие решений, НЕ ИМЕЕТ СМЫСЛА и не должно проводиться.
2. Материал для лабораторных исследований должен быть получен в ДОСТАТОЧНОМ КОЛИЧЕСТВЕ и КАЧЕСТВЕННО.
3. Процедура получения материала должна быть АТРАВМАТИЧНОЙ, безболезненной и без дискомфорта для пациента. Характерными примерами к 2-3 пунктам являются забор материала из уретры мужчины цитощеткой (обдирание до крови ладьевидной ямки и уретры на глубину до 1 см с выраженным болевым синдромом при мочеиспускании в течение 2-3 сут после забора материала) и смоченной в физиологическом растворе ложкой Фолькмана (умеренная скарификация уретры с площади шириной до 2 мм и длиной до 5 см с дискомфортным мочеиспусканием в течение 3-4 ч после забора материала).
4. Врач должен проводить манипуляции В РЕЗИНОВЫХ ПЕРЧАТКАХ (одноразовых) не только в целях личной профилактики, но и для
предупреждения возможности заражения пациента собственной микрофлорой кожи рук, а также микрофлорой, сохранившейся после работы с предыдущим больным. Подавляющее большинство микроорганизмов на сухой поверхности резиновой перчатки погибают почти моментально, условия же существования их на коже гораздо более благоприятные. Частое мытье рук приводит к слущиванию поверхностного эпителия, образования микротрещин, как следствие, воспалительным заболеваниям кожи и повышению риска инфицирования микробными и вирусными (вирусом иммунодефицита человека, гепатитом и др.) инфекциями. Если на обычные ПРИПУДРЕННЫЕ тальком перчатки возникает раздражение кожи рук, можно использовать более инертные ЛАТЕКСНЫЕ, ВИНИЛОВЫЕ, НИТРИЛОВЫЕ, ПОЛИЭТИЛЕНОВЫЕ.