Глава 8. Телемедицинский скрининг

Будущее принадлежит медицине предупредительной...

Николай Иванович Пирогов, 1870

Телемедицинский скрининг (телескрининг) - дистанционное выявление и формирование групп риска для проведения профилактических мероприятий.

Для проведения телемедицинского скрининга используется комплект оборудования, позволяющий осуществить сбор, оцифровку, предварительный автоматизированный анализ (опционально) и отправку первичной диагностической информации в курирующую медицинскую организацию для выявления групп риска и последующего активного лечения. Такой комплект носит название телемедицинский пункт (рис. 8.1).

В течение последних десятилетий телескрининг активно применяется во многих странах мира, в качестве примера можно привести следующие дисциплины:

• офтальмология - телескрининг (пересылка изображений глазного дна, полученных с помощью цифровых ретинальных камер) для выявления глаукомы, диабетической ретинопатии, ретинопатии новорожденных; изучены качество диагностики (по данным разных авторов, большинство значений чувствительности и специфичности метода попадают в границы 90-100%), определены требования к визуализации места болезни, доказана клиническая, технологическая и моральная эффективность телемедицинского скрининга (рис. 8.2);

Рис. 8.1. Принципиальная схема системы телемедицинского скрининга

• фтизиатрия - телескрининг результатов туберкулиновой пробы (цифровые фотографии, пересылаемые с помощью MMSсообщений) и флюорографии (различные телерадиологические инструменты) во время диспансерных и профилактических осмотров в учебных заведениях, социальных учреждениях и т.д.;

• ортопедия - телескрининг с применением компьютеризированного анализа изображений (тест Адамса) или компьютерной трехмерной оптической топографии для выявления нарушений осанки;