Инфицирование HCV охватывает от 120 до 185 млн чел., то есть около 3% от общей численности жителей Земли [1-4]. Приблизительно у 60-80% инфицированных лиц происходит хронизация заболевания, и при этом у 20% из них в пределах 25 лет формируется ЦП. У четверти больных с ЦП развивается гепатоцеллюлярная карцинома и (или) декомпенсация печеночной функции [5, 6]. В связи с высокой частотой развития и серьезностью прогноза эти так называемые печеночные осложнения привлекали наибольшее внимание клиницистов, хотя уже через год после открытия HCV, а именно в 1990 г., были описаны первые случаи СКГ у инфицированных больных [7], а еще через 2 года была продемонстрирована не только гепато-, но и лимфо-тропность этого вируса [8, 9].
В дальнейшем происходило накопление и осмысление новой информации, касающейся внепеченочных проявлений хронической HCV-инфекции. Так, частота различных вариантов такого рода манифестаций среди инфицированных больных, по некоторым данным, может достигать 74% [10-13].
В настоящее время, помимо хронического гепатита, определилась значительная группа заболеваний, развитие которых с большей или несколько меньшей достоверностью, но безусловно ассоциировано с инфицированием HCV. Среди них уже упомянутая выше СКГ, клиническим проявлением которой является КГВ, В-клеточная неходжкинская лимфома, МПГН, заболевания щитовидной железы (тиреоидит и папиллярный рак), СД 2-го типа и др. [14, 15].
Такое многообразие клинических проявлений хронической HCV-инфекции, по мнению группы итальянских авторов [14, 16], позволяет считать этот вирус этиологическим фактором не только инфекционно-вос-палительного процесса, но и в ряде случаев триггером аутоиммунных расстройств и онкогенеза с вероятностью так называемого перекреста (overlap) указанных патологических состояний. На этом основании C. Ferri и соавт. (2007) предложили новый термин - «HCV-синдром», под которым понимают комплекс клинико-патологических расстройств, связанных с хронической HCV-инфекцией, развивающихся последовательно под влиянием различных факторов [17]. Характерной чертой при этом является постепенно