ПРИЛОЖЕНИЯ

Материал для исследования

Метод исследования

Диагностируемые заболевания

Фекалии

Толстый мазок по Като

Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, дифиллоботриоз, гиме-нолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкилостомидозы

Седиментации

Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, метагонимоз, нанофие-тоз, дифиллоботриоз, гименолепидоз, аскаридоз, трихоцефалез, анкило-стомидозы, стронгилоидоз, трихо-стронгилез, некатороз, шистосомоз, кишечные протозоозы (лямблиоз, криптоспоридиоз, изоспороз)

Флотации

Аскаридоз, трихоцефалез, анкилосто-мидозы, трихостронгилез, некатороз, гименолепидоз, дифиллоботриоз, тениидозы

По Берману и модификации

Стронгилоидоз, трихостронгилез, анкилостомидоз, некатороз

Нативный мазок с 0,9% раствором натрия хлорида и раствором Люголя

Лямблиоз, балантидиаз, амебиаз, инфекции, вызванные диентамебой, бластоцистоз

Окрашенный мазок по Романовскому-Гимзе и др.

Криптоспоридиоз

Перианальный соскоб

По Торгушину и др.

Тениаринхоз, тениоз, энтеробиоз

Материал для исследования

Метод исследования

Диагностируемые заболевания

Дуоденальное содержимое

Микроскопия осадка

Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, дикроцелиоз, стронгилоидоз, трихо-стронгилез, анкилостомидоз, некато-роз, лямблиоз, изоспороз, криптоспо-ридиоз

Моча

Микроскопия осадка

Шистосомоз

Мокрота

Микроскопия осадка

Парагонимоз

Микроскопия окрашенных мазков по Цилю-Нильсену и др.

Пневмоцистоз, криптоспоридиоз

Кровь

Микроскопия окрашенных тонких мазков

Малярия, филяриатозы, трипаносо-мозы

Микроскопия толстой капли

Малярия

Послеоперационный материал, пунктаты, срезы кожи и материал, полученный при аутопсии

Микроскопия окрашенных мазков по Романовскому-Гимзе

Личиночные стадии: эхинококкозы, трихинеллез, цистицеркоз, филяриатозы, амебиаз

Спинномозговая жидкость, костный мозг

Микроскопия препаратов из пунктата пораженных тканей

Трипаносомозы, лейшманиозы

Поперечнополосатая мышца (биоптат)

Трихинеллоскопия

Трихинеллез

Метод

Диагностируемые заболевания

ИФА

Описторхоз, клонорхоз, фасциолез, эхинококкоз, альвеококкоз, цистицеркоз, трихинеллез, токсокароз, криптоспоридиоз, пневмоцистоз, лям-блиоз, амебиаз

РНГА

Описторхоз, эхинококкоз, альвеококкоз, трихинеллез, амебиаз

РИФ

Малярия, амебиаз, лямблиоз

Яйца гельминтов

Размеры, мкм

Форма яйца

Строение оболочки

Внутреннее содержимое

Материал, в котором обнаруживают яйца

Яйца трематод

Opisthorchis felineus

23-34x10-19

Овально-вытянутая; слегка асимметричная

Гладкая, тонкая, двухкон-турная. На одном полюсе - невысокая слабо различимая крышечка, с границей в виделинии; на противоположном - хорошо заметный бугорок

Личинка мира-цидий

Кал, желчь

Clonorchis sinensis

27-35x12-19

Грушевидная; слегка асимметричная; значительная разница в радиусах полюсов

Шероховатая, морщинистая, двухконтурная. На одном полюсе - высокая крышечка; оболочка перед ней образует хорошо выраженный валик (виден с боков в виде выступов - «плечиков»). На противоположном полюсе - плохо различимый бугорок

Личинка мира-цидий

Кал, желчь

Metagonimus yokogawai

26-28x15-17

Лимоноподобная; симметричная

Гладкая, тонкая, двухконтурная. На одном полюсе - уплощенная слабо различимая крышечка с границей в виде тонкой ровной линии. На противоположном полюсе - оболочка утолщена, хорошо заметен бугорок

Личинка мира-цидий

Кал

Яйца гельминтов

Размеры, мкм

Форма яйца

Строение оболочки

Внутреннее содержимое

Материал, в котором обнаруживают яйца

Dicrocotium lanceatum

38-45x25-30

Овально-асимметричная

Толстая, гладкая. У зрелого яйца крышечка незаметна. Зрелое яйцо - темно-коричневое, незрелое - светло-желтое

Мирацидий с двумя темными овальными клетками

Кал, желчь

Paragonimus westermani

80-118x48-60

Овальная

Толстая, гладкая. На одном полюсе - хорошо заметная крышечка, вдвинутая несколько глубже окружающих ее стенок яйца, образующих вокруг нее выступ. На противоположном полюсе - слабо заметный бугорок

Личинка мирацидий

Мокрота, кал (редко)

Nanophyetus shikhobalowi

62-72x62-81

Овальная

Слегка шероховатая. Но одном полюсе хорошо выражена крышечка, на противоположном полюсе - широкий слабо выраженный бугорок

Зародышевая клетка, окруженная желточными клетками

Кал

Fasciola hepatica

125-150x43-48

Правильно-овальная, немного удлиненная

Тонкая, двухконтурная. На одном полюсе - крышечка, на противоположном полюсе - бугорок

Желточные клетки

Кал, желчь

Яйца гельминтов

Размеры, мкм

Форма яйца

Строение оболочки

Внутреннее содержимое

Материал, в котором обнаруживают яйца

Schistosoma mansoni

130-180x60-80

Овально-удлиненная, веретенообразная

Тонкая, прозрачная, гладкая, без крышечки. На боковой поверхности одного полюса - заострение в виде крупного загнутого к полюсу шипа

Личинка мира-цидий

Кал, ректальная слизь

Schistosoma japonicum

70-100x50-65

Овальная, почти округлая

Тонкая, прозрачная, гладкая, без крышечки. На боковой поверхности одного полюса - заострение в виде маленького (рудиментарного) шипа, загнутого к полюсу

Личинка мира-цидий

Кал

Schistosoma intercalatum

130-180x60-80

Трапециевидная, веретенообразная

Тонкая, прозрачная, гладкая, без крышечки. На одном из полюсов - шип, расположенный терминально

Личинка мира-цидий

Кал

Schistosoma haematobium

120-160x50-70

Овальная, веретенообразная

Очень тонкая, гладкая, без крышечки. На одном полюсе - терминально расположенный шип

Личинка мира-цидий

Моча

Яйца гельминтов

Размеры, мкм

Форма яйца

Строение оболочки

Внутреннее содержимое

Материал, в котором обнаруживают яйца

Яйца цестод

Hymenolepis папа

40x50

Эллипсовидная (округлая)

Две наружные оболочки, прозрачные, гладкие. Наружная - плотная, слоистая; внутренняя - тонкая. Третья и четвертая образуют оболочку онкосферы; пятая - эмбриональная, покрывает онкосферу. Между оболочками - толстый прозрачный слой мелкозернистого межуточного вещества, в которое выходят филаменты от оболочки онкосферы

Зародыш - развитая шестикрючная онкосфера, удерживаемая филаментами

Кал

Taenia solium, Taeniarhynchus saginatus (онкосферы)

28-44x28-38

Почти шаровидная

Трехслойная: наружный и внутренний слои - тонкие, средний - толстый, ради-ально исчерченный

Зародыш - онкосфера с шестью крючьями

Перианальный соскоб, кал (реже)

Hymenolepis diminuta

60-80x72-86

Почти шаровидная

Толстая, двухконтурная, с едва заметной поперечной исчерченностью; межуточное вещество без филамен-тов

Зародыш - онкосфера с шестью крючьями

Кал

Яйца гельминтов

Размеры, мкм

Форма яйца

Строение оболочки

Внутреннее содержимое

Материал, в котором обнаруживают яйца

Dipylidium cancan

Яйца - 35x40;

капсулы - 0,2x0,1 3 мкм

По 8-1 5 яиц в овальных капсулах

Две наружные оболочки, прозрачные, гладкие; наружная - плотная, слоистая; внутренняя - тонкая. Третья и четвертая - образуют оболочку онкосферы, пятая - покрывает онкос-феру. Между оболочками - прозрачный слой межуточного мелкозернистого вещества без филаментов

Зародыш - онкосфера с шестью крючьями

Кал

Diphyllobothrium latum

70-83x50-54

Овальная

Гладкая, прозрачная. На одном полюсе хорошо видна крышечка, на другом - бугорок

Зародышевые клетки, собранные вокруг большой центральной клетки

Кал

Diphyllobothrium dendriticum

50-67x38-48

Овальная

Гладкая, прозрачная. На одном полюсе хорошо видна крышечка, на другом - бугорок

Зародышевые клетки, собранные вокруг большой центральной клетки

Кал

Яйца гельминтов

Размеры, мкм

Форма яйца

Строение оболочки

Внутреннее содержимое

Материал, в котором обнаруживают яйца

Яйца нематод

Trichocephalus trichiurus

50-54x22-23

Бочкообразная

Толстая, многослойная. На полюсах - бесцветные проб-ковидные образования

Гранулы желточных клеток

Кал

Thominx aerophilus

62-77x33-37

Бочкообразная, слегка асимметричная

Толстая, покрыта сложным узорчатым рисунком из множества тонких извитых выпуклых ребрышек. На полюсах - прозрачные пробковидные образования

Мелкозернистое содержимое

Мокрота, кал (редко)

Enterobius vermicu-laris

50-60x20-30

Овальная, асимметричная, одна сторона выпуклая, другая уплощена

Гладкая, многослойная

Зародыш на разных стадиях развития (вплоть до личинок)

Перианальный соскоб, кал и моча (очень редко)

Ascaris lumbricoides

Оплодотворенное

50-70x40-50

Овальная

Толстая, многослойная. Наружная белковая оболочка крупнобугристая, иногда отсутствует (тогда наружная оболочка тонкая, гладкая)

Шаровидный бластомер

Кал

Яйца гельминтов

Размеры, мкм

Форма яйца

Строение оболочки

Внутреннее содержимое

Материал, в котором обнаруживают яйца

Неоплодотворен-ное

50-100x40-50

Эллипсовидная, сильно вытянутая

Наружная белковая - тонкая, мелкобугристая, с отдельными крупными, резко выступающими буграми. Иногда белковая оболочка отсутствует (тогда наружная оболочка тонкая, гладкая)

Желточные клетки - крупные круглые гранулы

Кал

Trichostrongyloidae

70-80x40-43

Овально-асимметричная, один полюс более острый

Очень тонкая, гладкая

8-30 бласто-меров (круглые гранулы), из которых быстро развивается зародыш

Кал свеже-выделенный, дуоденальное содержимое

Ancylostoma duodenale

56-60x34-40

Овальная, с тупо закругленными полюсами

Очень тонкая

4-16 бласто-меров; дробление зародышей вплоть до формирования рабдитовид-ной личинки

Кал свеже-выделенный, дуоденальное содержимое

Яйца гельминтов

Размеры, мкм

Форма яйца

Строение оболочки

Внутреннее содержимое

Материал, в котором обнаруживают яйца

Necator americanus

64-76x38-40

Овальная, с тупо закругленными полюсами

Очень тонкая

4-16 бла-стомеров; дробление зародышей вплоть до формирования рабдитовид-ной личинки

Кал свеже-выделенный, дуоденальное содержимое

Dioctophyma renale

77-83x45-47

Овальная

Трехслойная: наружный слой - толстый с характерными вдавлениями в виде кармашков полулунной формы; средний - тонкая пленка; внутренний - желточная мембрана. На полюсах - крышечки

1 -2 бласто-мера

Моча

Виды цестод

Форма и размеры члеников

Содержимое членика: строение матки

Taeniarhynchus saginatus

Почти прямоугольные, длина превышает ширину: 20-30x7-12 мм. Длина всей стробилы - 6-7 м

Весь членик заполнен «древовидной» маткой. От центрального ствола, идущего вдоль членика, отходят 18-32 боковых ответвления с каждой стороны. Матка не имеет выводного отверстия и заполнена яйцами. В яйце находится внутренний зародыш - онкосфера

Taenia solium

Почти прямоугольные, длина превышает ширину: 12-14x6-8 мм. Длина всей стробилы - 2 м и более

Весь членик заполнен «древовидной» маткой. От центрального ствола, идущего вдоль членика, отходят от 7 до 12 боковых ответвлений с каждой стороны. Матка не имеет выводного отверстия и заполнена яйцами. В яйце находится внутренний зародыш - онкосфера

Diphyllobothrium latum

Почти прямоугольные, ширина превышает длину. Длина стробилы - 10-14 м

Матка расположена в центре членика в виде извилистого клубка или розетки, имеет выводное отверстие и наполнена яйцами

Hymenolepis nana (стробила с головным концом)

Ширина (0,07-0,09 см) превышает длину. Длина всей стробилы - 1,5-3 см

Каждый членик (проглоттида) содержит по три семенника и двулопастный яичник

Dipylidium caninum (стробила с головным концом)

Членик имеет форму семени дыни или огурца. Длина превышает ширину: 6-7x2-3 мм. Длина всей стробилы - 15-20 см

Членик (проглоттида) заполнен капсулами, в каждой из которых по 8-20 яиц. По бокам проглот-тиды 2 половых отверстия

Hymenolepis diminuta (стробила с головным концом)

Ширина (до 4 мм) превышает длину. Длина всей стробилы - 10-60 см

В каждом членике 3 овальных семенника, между которыми расположена матка. С одной стороны каждой проглоттиды - отверстие клоаки