В РФ разработана модель кардиореабилитации, являющаяся базовой для реабилитации пациентов с другими видами заболеваний. Она включает медикаментозную терапию, физические методы и упражнения (физическую реабилитацию), лечебное питание, психологическую реабилитацию и обучающие технологии (кардиошколы). В соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, утвержденным приказом Минздрава России от 15.11.2012 № 918н, медицинская реабилитация пациентов проводится в специализированных медицинских и санаторно-курортных организациях, куда направляют больных, ранее получивших специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь. Медицинскую реабилитацию проводят следующим группам пациентов:
а) перенесшим ИМ;
б) с артериальной гипертензией II-III степени, рефрактерной к лечению;
в) после оказания высокотехнологичных методов лечения, включая кардиохирургические вмешательства;
г) после лечения в стационарных условиях больных по поводу жизнеугрожающих форм нарушений сердечного ритма и проводимости, в том числе с имплантированным искусственным водителем ритма и кардиовертером-дефибриллятором;
д) с пороками сердца и крупных сосудов;
е) перенесших инфекционный эндокардит;
ж) перенесших тромбоэмболию легочной артерии;
з) с хронической сердечной недостаточностью (ХСН) IV функционального класса (ФК);
и) с III-IV ФК стенокардии в трудоспособном возрасте;
к) с первичной легочной гипертензией.
2.1. ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Е.А. Демченко, М.Д. Дидур, Д.В. Ковлен, Т.Н. Пономаренко
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - состояние, которое характеризуется абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий. Оно включает как острые (ИМ, внезапную коронарную смерть), так и хронические расстройства коронарного кровотока, к числу которых относят жизнеугрожающие формы нарушений сердечного ритма и проводимости, ХСН и стенокардию.