Мышцы тазового дна - группа поперечнополосатых (скелетных) мышц, которые, наряду со связками и фасциями, участвуют в фиксации тазовых органов. Положение тазовых органов обеспечивается подвешивающим (связки) и поддерживающим (мышцы и фасции) аппаратом.
Функции мышц тазового дна включают:
• базовый тонус, который обусловлен трофическим влиянием вегетативной иннервации и поддерживает сопротивление внутрибрюшному давлению и гравитации;
• непроизвольные сокращения при повышении внутрибрюшного давления с целью его компенсации;
• произвольные сокращения, влияющие на акты дефекации и мочеиспускания и позволяющие выполнять тренировку данной группы мышц.
Соответственно, нарушение анатомо-физиологических параметров тазового дна влечет за собой ряд патологических состояний.
• Слабость мышц тазового дна (тазовая дисфункция) - низкий базовый тонус, слабая способность к сокращению, компенсирующему повышение внутрибрюшного давления. Состояние, которое предполагает неизбежное формирование грыжи тазовых органов, поскольку служит формирующимися грыжевыми воротами. Клинически может протекать бессимптомно или проявлять себя сексуальной дисфункцией, недержанием мочи при напряжении, рецидивирующими воспалительными заболеваниями вульвы, влагалища, уретры и мочевого пузыря.
• Пролапс гениталий - изменение топографии тазовых органов вследствие несостоятельности тазовой диафрагмы, грыжа тазовых органов. Имеет различную топографию грыжевых ворот и, как следствие, включает или не включает в свой состав мочевой пузырь или прямую кишку. С течением времени прогрессирует, последовательно минуя различные степени выраженности, от крайне незначительной, клинически мало отличимой от слабости мышц тазового дна, до полного выпадения матки и влагалища.