Несмотря на бурные дискуссии вокруг слов «эстетическая, или косметологическая гинекология», именно манипуляции в интимной зоне стали одними из популярных и очень востребованных процедур, выполняемых гинекологами, пластическими хирургами, урологами. О правовых аспектах этой деятельности читайте в последней главе книги (гл. 9).
Восстановление нормальной архитектоники тазового дна и промежности требует уменьшения травматизации. Это стало возможным благодаря внедрению широкого спектра малоинвазивных и нехирургических методов воздействия (рис. 5.1).
Рис. 5.1. Спектр современных методов воздействия
Возможности нехирургического дизайна промежности (НДП) до настоящего времени изучены недостаточно. Начало их активного изучения, как было отмечено ранее, относится к началу XXI в., и к настоящему времени стала очевидной возможность замещения хирургических методов лечения отдельных начальных форм пролапсов консервативными и мини-инвазивными технологиями.
К этим технологиям в первую очередь относятся объемвосполняющие (аугментационные) методы - наиболее эффективные при возрастных изменениях структурных элементов промежности и тазового дна.
Не менее значимым следует считать использование этих методов для эстетической коррекции явных или мнимых дефектов половых губ наряду с мини-инвазивной инъекционной клиторопластикой, вестибулопластикой, перинеопластикой.
Аугментационные методы используются также сторонниками наличия точки G для уменьшения входа во влагалище.
Актуальным в условиях увеличенной продолжительности жизни и наличия сочетанных экстрагенитальных заболеваний следует считать использование мини-инвазивного нитевого лифтинга промежности синтетическими рассасывающимися материалами. Эта методика успешно применяется как в пожилом, так и в молодом возрасте, заменяя хирургическое лечение при небольших пролапсах, в частности, при зиянии половой щели.