Основой гинекологии как науки о женщине, бесспорной базой эстетической гинекологии и пластической хирургии в целом была, есть и остается анатомия. К сожалению, знания анатомии половых органов и тазового дна, равно как и представления о топографических особенностях и функциональной анатомии, остаются недостаточно изученными, что в сочетании с легкомысленным отношением к этим фундаментальным знаниям становится причиной многочисленных ошибок. Совет: изучите анатомию, пригодится!
1.1. НАРУЖНЫЕ ПОЛОВЫЕ ОРГАНЫ
Наружные женские половые органы анатомически включают женскую половую область и клитор.
К женской половой области (pudendum femininum) относят лобок, большие и малые половые губы, преддверие влагалища (рис. 1.1).
Рис. 1.1. Внешний вид наружных половых органов
Лобок (mons pubis) вверху отделен от области живота лобковой бороздой, от бедер - тазобедренными бороздками. Лобок (лобковое возвышение) покрыт волосами, книзу волосяной покров продолжается на большие половые губы. В этой области хорошо развит подкожно-жировой слой.
Большие половые губы (labia majoria pudendi) - упругая, округлая парная кожная складка, длиной 7-8 см и шириной 2-3 см. Большие половые губы ограничивают с боков половую щель (rima pudendi), а между собой соединяются спайками: более широкой передней спайкой губ (commisura labiorum anterior) и узкой задней спайкой губ (commisura laborium posterior). Внутренней поверхностью большие половые губы обращены друг к другу; она имеет розовый цвет и схожа со слизистой оболочкой. Кожа, покрывающая большие половые губы, пигментирована, содержит многочисленные сальные и потовые железы.
Малые половые губы (labia minora pudendi) - парные продольные тонкие кожные складки. Они располагаются кнутри от больших половых губ в половой щели, ограничивая преддверие влагалища (vestibulum vaginae). Наружная поверхность малых половых губ обращена к большим губам, а внутренняя - в сторону входа во влагалище. Передние края малых половых губ истончены и свободны. Анатомической особенностью малых половых губ следует считать их строение из соединительной ткани без жировой клетчатки, но с большим количеством эластических волокон, мышечных клеток и плотной венозной сетью. Задние края малых половых губ соединены между собой и образуют поперечную складку - уздечку половых губ (frenulum labiorum pudendi), которая ограничивает углубление небольших размеров - ямку преддверия влагалища (fossa vestibuli vaginae).