Актуальность проблемы острой почечной недостаточности обусловлена, с одной стороны, значительными изменениями причин и структуры острой почечной недостаточности в последние годы, с другой - недостаточным прогрессом в лечении и профилактике этого состояния и полиорганной недостаточности. Так, наблюдается увеличение удельного веса острой почечной недостаточности и полиорганной недостаточности при политравме, связанной с учащением техногенных катастроф, а также вследствие глобального ухудшения экологии. Распространение сахарного диабета, медленных вирусных инфекцией (вызванных вирусами гепатитов B и C, вирусом иммунодефицита человека), а также туберкулеза внесло существенные коррективы в структуру острой почечной недостаточности и хронической болезни почек. Поскольку установлено, что частота исхода в хроническую болезнь почек и риск отдаленной общей смертности резко нарастают уже при преходящем обратимом увеличении креатинина крови (в 1,5-2 раза по сравнению с нормой), разработана ранняя диагностика на основе Консенсуса об остром почечном поражении (AKIN - от англ. Acute Kidney Injury Network). При этом в клинике апробируются принципиально новые лабораторные маркеры острого почечного поражения. Новая система критериев AKIN, не заменяя классификацию по критериям и стадиям острой почечной недостаточности, расширяет возможности изучения эпидемиологии, прогноза и профилактики острой уремии на основе ранней доклинической диагностики и выявления факторов риска. Так, установлено, что острое почечное поражение в развивающихся (малоресурсных) странах связано с прогрессирующим загрязнением открытых водоемов, отсутствием контроля за миграцией переносчиков инфекций, нарушением санитарных норм хранения и переработки пищевых продуктов, постоянным увеличением популяция больных туберкулезом, вирусными гепатитами, лептоспирозом, малярией, шистосомозом. Смертность на поздних стадиях острого почечного поражения в малоресурсных странах в 1,5-2 раза выше, чем в развитых странах, хотя у детей и молодых лиц трудоспособного возраста во многих случаях поражение почек обратимо.